ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την εκ νέου επικοινωνία σας. Κατανοώ ότι οι συμπεριφορές του παιδιού σας έχουν ανησυχήσει και κουράσει. Με βάση αυτά που αναφέρετε, είναι εμφανές είτε ότι το παιδί έχει κάποια σημαντικότερη αυτών που έχουν διαπιστωθεί μέχρι τώρα δυσκολία στην αυτοδιαχείρισή του και την κοινωνική του σκέψη, ή το αυξημένο άγχος σας την έχει επηρεάσει. Το δεύτερο δεν φαίνεται να ισχύει, αφού το παιδί δυσκολεύεται και στο Σχολείο. Βλέπω ότι προσπαθείτε για πολλά πράγματα μόνοι σας. Με βάση αυτά που διαβάζω, κρίνω σκόπιμα τα εξής:
(1). Συζήτηση όλων αυτών που σας απασχολούν με τον παιδοψυχίατρο που παρακολουθεί το παιδί, ή –εάν δεν αισθάνεστε καλλυμένοι- με άλλον παιδοψυχίατρο. Κρίνεται σημαντικότατη η λήψη αναλυτικότατου ιστορικού για την κλινική συλλογιστική.
(2). Συνέχιση των προγραμμάτων Εργοθεραπείας, μαζί με ένταξη σε Ψυχοπαιδαγωγικό πρόγραμμα για την περαιτέρω διερεύνηση και παρακολούθηση αυτών των δυσκολιών (συγκέντρωση, αναστολή, μηχανισμοί σκέψης και αντίληψης). Η ηλικία αυτή είναι ΚΡΙΣΙΜΟΤΑΤΗ για το μέλλον της εξέλιξης του παιδιού.
(3). Η ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ (και όχι απλά παθητική αποδοχή των δυσκολιών του παιδιού) με τη Νηπιαγωγό. Τι κρίνει, τι προτείνει. Επίσης μιλήστε της για την Εργοθεραπεία. Θα πρέπει να γίνει ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΟ μέλος της Δ/νικής Ομάδας.
Αναφέρετε όντως ανησυχητικά για τη διαχείριση του συναισθήματος και τη λειτουργία της κοινωνικής σκέψης του παιδιού και θα πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικότερα!
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Όλοι οι λόγοι που αναφέρετε είναι πολύ πιθανό να έχουν επηρεάσει τη μικρή. Το πρώτο που οφείλουμε είναι να δείξουμε υπομονή (το Σχολείο μόλις άρχισε, μία νέα εμπειρία και παράλληλα υποχρεώσεις) και ταυτόχρονα και η πιθανή έλευση του αδελφού την ταράζει. Αφήνουμε λίγο το χρόνο να κυλίσει, διαχειριζόμαστε με ψυχραιμία την κατάσταση και το ότι κάνει παρέα με τον συγκεκριμένο συμμαθητή, δίνουμε ευκαιρίες για να αναπτύξει φιλίες με τους συμμαθητές της (πιθανά και να φέρετε κάποια παιδιά στο σπίτι) και εάν επιμένουν οι δυσκολίες τότε θα συμβουλευτείτε ψυχολόγο. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης (σε συνεργασία με το Τμήμα Συμβουλευτικής του Κέντρου)

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η νυχτερινή ενούρηση, μπορεί να είναι ένα πρόβλημα συναισθηματικού ή οργανικού υπόβαθρου με σοβαρό ή όχι υποβόσκοντα παράγοντα. Στην ουσία τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε είναι τα εξής:
Ζητάτε τη βοήθεια Παιδοψυχιάτρου αρχικά για την αξιολόγηση του παιδιού.
Αξιολόγηση (εάν κρίνει σκόπιμο η/ο Παιδοψυχίατρος) από Εργοθεραπευτή για την πιθανότητα αδρών νευρολογικών σημείων.
Αρχικά θα πρέπει να ληφθεί ένα αναλυτικό ιστορικό της γενικότερης εικόνας του παιδιού.
Εάν κριθεί απαραίτητο, θα πρέπει να γίνει και οργανικός έλεγχος.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης (σε συνεργασία με το Τμήμα Συμβουλευτικής του Κέντρου)

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Πολλοί λόγοι μπορούν να οδηγήσουν την απομάκρυνση ενός παιδιού από κεκτημένες δεξιότητες. Οι πιο συνήθεις πιθανότητες συνοψίζονται στα εξής:
– Εμφάνιση φόβου και άγχους μετά από το τραυματικό γεγονός της πτώσης και του πόνου από το κάταγμα (εμφάνιση «μετατραυματικής αναστολής και άγχους»)
– Η ηλικία των 4 ετών είναι μία ηλικία αναπτυξιακή κατά την οποία γίνονται πολλές αλλαγές στο προφίλ σε πολλά παιδιά, αλλάζουν οι μηχανισμοί σκέψης και πράγματα που παλαιά τους άρεσαν, τώρα δεν τους αρέσουν.
– Υπάρχει η πιθανότητα να προϋπήρχαν κάποιες δυσκολίες στο συντονισμό του παιδιού και τώρα να έγιναν πιο έντονες (κάτι που αναφέρετε ότι δεν έχετε παρατηρήσει)
– Κάποιο οργανικό αίτιο που ΔΕΝ έχει σχέση με τον τραυματισμό του παιδιού και διαφοροδιαγνώσκεται από Παιδονευρολόγο
Θα σας πρότεινα λοιπόν τα εξής:
(α) Συζήτηση με τον Ιατρό που ενέκρινε τις λογοθεραπείες του παιδιού όπου θα αναφέρετε τη συμπτωματολογία, ή από την άλλη συζήτηση με τον/την Λογοθεραπευτή/τρια του παιδιού με βάση αυτή τη συμπτωματολογία για το τι κρίνουν εκείνοι ότι θα χρειαζόταν να γίνει.
(β) Η αξιολόγηση από Εργοθεραπευτή του συντονισμού και του αισθητικοκινητικού προφίλ του παιδιού, όπου και θα μπορέσει να κρίνει εάν θα χρειαζόταν κάποιος περαιτέρω έλεγχος
(γ) Η συζήτηση με τον/την Παιδίατρο, εάν κρίνει σκόπιμες περαιτέρω εξετάσεις
Ειλικρινά σας συστήνω ψυχραιμία και πρέπει να σας αναφέρω ότι δεν αναφέρετε κάτι κρίσιμο για την υγεία του παιδιού σας (δεν υπάρχει λόγος να «σκέφτεστε τα χειρότερα» όπως αναφέρετε), αλλά για την ψυχοκινητική του ανάπτυξη και συμμετοχικότητα.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Εάν έχετε αντιληφθεί κάποια σημαντική ασυμμετρία στις κινήσεις του παιδιού, θα ήταν καλό να το συζητήσετε με τον/ην Παιδίατρο του παιδιού σας. Σε αυτή την ηλικία δεν αναμένονται ασυμμετρίες, οπότε εάν την εντοπίσει ο/η Ιατρός ότι χρήζει περαιτέρω παρακολούθησης, θα πρέπει να προχωρήσετε σε Παιδονευρολογική εκτίμηση, μήπως χρειαστεί εφαρμογή Φυσιοθεραπευτικής επιβοήθησης του παιδιού. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Τα παιδιά που βάζουν τα παιχνίδια στο στόμα τους το κάνουν για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Θα σας ορίσω κάποιες πιθανότητες αν και ενίοτε σε κάποια παιδιά μπορεί να υπάρχουν και άλλες:
– Άγχος / μόνιμα αυξημένη διέγερση (αυτοερεθιστική αντιμετώπιση μέσω της στοματικής οδού)
-Διαταραχή στη στοματική αισθητηριακή ρύθμιση (υπέρ-ευαισθησία ή υποευαισθησία ή αναζήτηση)
-Δυσπραξία ιδεο-κινητική (δεν ξέρει τι άλλο να κάνει ένα παιχνίδι)
-Παραμονή στο στοματικό στάδιο καταγραφής για διάφορους λόγους (συχνά συμβαίνει και σε παιδιά που δεν ήταν έτοιμα να αποχωριστούν την πιπίλα και σε παιδιά χαμηλότερου αναπτυξιακού σταδίου)
-Ερεθισμός ούλων ή δοντιών
Από την άλλη, μία άλλη σημαντική ερώτηση είναι πώς βάζει τα αντικείμενα στο στόμα (τι κάνει):
-Τα πιπιλάει;
-Τα δαγκώνει;
-Τα περιστρέφει μέσα στην κοιλότητα;
-Χαϊδεύει τα χείλη του με αυτά;
-Τα κρατά απλά στο στόμα χωρίς να κάνει τίποτα;
Το πρώτο λοιπόν που θα σας ζητούσα, είναι να συζητήσετε τόσο με τον υπεύθυνο ιατρό που παρακολουθεί το παιδί σας αλλά και τη δ/νική ομάδα που περιποιείται και ασκεί θεραπευτική παρέμβαση ΓΙΑΤΙ το παιδί βάζει τα αντικείμενα στο στόμα του. Η πιθανότητα της στοματικής υπέρ-ευαισθησίας πιθανά να αποκλείεται επειδή δέχεται τροφές στο στόμα του (σημαντική ερώτηση εδώ είναι αν δέχεται να του πλένετε τα δόντια). Προσέξτε γιατί χωρίς την απάντηση ΓΙΑΤΙ φέρνει τα αντικείμενα στο στόμα, καμία τεχνική δεν είναι εύστοχη. Συζητείστε λοιπόν με τους ειδικούς και σίγουρα θα σας κατευθύνουν στο σωστό δρόμο. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Ο δείκτης Νοημοσύνης ενός παιδιού ορίζεται από το αξιολογητικό εργαλείο WISC-III το οποίο είναι σταθμισμένο σε κάθε χώρα και πολύ αξιόπιστο (στον λεκτικό τομέα θα πρέπει να υπάρχει πλήρης γνώση του εξεταζόμενου της γλώσσας χορήγησης). Από την άλλη, επωδή αναφέρατε ότι έχετε διάγνωση από τα ΚΕΔΔΥ, δεν είχαν εφαρμόσει και εκεί δείκτη νοημοσύνης (το αναφέρω γιατί στην Αθήνα υπάρχει το συγκεκριμένο τεστ στα ΚΕΔΔΥ). Ο δείκτης νοημοσύνης στην ουσία ορίζει το ΜΑΘΗΣΙΑΚΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ του παιδιού στον πρακτικό και τον λεκτικό τομέα, άρα με βάση τον δείκτη του παιδιού σας ορίζεται ότι αντιμετωπίζει γενικευμένη μαθησιακή δυσκολία. Ο συγκεκριμένος δείκτης δεν θεωρείται καλός για να επιχειρήσετε έντονα να ασχοληθεί το παιδί με επάγγελμα που θα περιλαμβάνει θεωρητικές σπουδές, και καλύτερα να σκεφτούμε κάποια τέχνη. Ως επιλογή Λυκείου, σαφώς και καλύτερα είναι τα Τεχνικά Επαγγελματικά Λύκεια με την Ελληνική μορφή με κατεύθυνση σε ειδικότητα που θα ενδιέφερε την έφηβη. Το καλύτερο είναι να συζητήσετε με την συνάδελφο που εφάρμοσε το τεστ για να σας πει τους τομείς ικανότητας της έφηβης και να σας δώσει επαγγελματικές κατευθύνσεις (κάτι που το τεστ WISC-III που προφανώς εφαρμόσατε έχει στις κλίμακές του). Όσον αφορά τα εκπαιδευτικά προγράμματα, το καλύτερο πρόγραμμα παρέμβασης σε αυτή την ηλικία είναι το Ψυχοπαιδαγωγικό. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Με βάση το Νόμου 3699/2008 (ΦΕΚ 199-2/10/2008) άρθρο 4 παράγραφος 1στ και του άρθρου 27 παράγραφος 1ν του ΠΔ 60/2006 (ΦΕΚ 65Α /05/04/2006), τα παιδιά με δυσλεξία διαγνωσμένη από τα Κ.Ε.Δ.ΔΥ. δικαιούνται απαλλαγή των γραπτών εξετάσεων (όχι με βάση τον τραυλισμό). Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

Θέμα: προσαρμογή παιδιού στο σχολείο. καλημέρα σας έχω ένα πρόβλημα με τον εγγονό μου ενώ πήγε πέρυσι παιδικό χωρίς κανένα πρόβλημα φέτος στα προνήπια στην αρχή πήγαινε καλά και τώρα πάει με κλάματα με το που λες τη λέξη σχολείο κλαίει όταν τον αφήνω κάθεται λέει ότι του αρέσει τι πρέπει να κάνω ? σας ευχαριστώ εκ των προτέρων
Ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Οι πιθανότητες εμφάνισης αυτής της συμπεριφοράς Έχουν να κάνουν με τις εξής παραμέτρους:
(α). Πιθανά κάτι να ενόχλησε το παιδί (και εδώ έρχεται το ερώτημα εάν σας έχει αναφέρει το λόγο που δεν θέλει να πάει ή εάν η Νηπιαγωγός έχει εντοπίσει κάτι)
(β). Κάποια ιδιαιτερότητα στο οικογενειακό περιβάλλον που άγχωσε το παιδί όσον αφορά το άγχος αποχωρισμού του ή κάποια ανασφάλειά του.
(γ). Κάποια αλλαγή στο συναίσθημα του παιδιού (είναι η ηλικία που αλλάζει το συναίσθημα των παιδιών και συχνά μπαίνουν και σε φάση αρνητισμού -κυρίως σε παππούδες – γιαγιάδες- χωρίς να τον εννοούν πραγματικά).
Θα είναι πιο ανησυχητικό το ζήτημα εάν και στο σπίτι εμφανίζεται κάποια αλλαγή στο συναίσθημα του παιδιού. Επίσης παίζει ρόλο εάν αυτός ο αρνητισμός εμφανίζεται μόνο σε εσάς ή και στους γονείς. Από τη στιγμή πάντως που το παιδί κάθεται στο Προνήπιο, εσείς θα συνεχίσετε με ήρεμο και ψύχραιμο τρόπο και χωρίς φωνές και καυγάδες να το πηγαίνετε. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης (σε συνεργασία με το Τμήμα Συμβουλευτικής του Κέντρου)

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Ένα παιδί 26 μηνών πρέπει κατά μέσο όρο να παράγει φράσεις 2 λέξεων και αυτές να γίνονται αντιληπτές τόσο από το οικείο περιβάλλον όσο και από ξένους τις περισσότερες φορές. Το ότι “κόβει” συλλαβές από λέξεις ή ότι οι παραγωγές του δεν είναι σταθερές (άλλες φορές λέει τις λέξεις και άλλες όχι) είναι κάτι για το οποίο θα πρέπει το παιδί από τώρα να αξιολογηθεί από λογοθεραπευτή και ο ειδικός να κρίνει αν χρειάζεται το παιδί άμεση υποστήριξη ή απλά παρακολούθηση ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Παναγιώτης Κοκμοτός, Λογοθεραπευτής MSc, Μέλος της Εταιρείας ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε γα την επικοινωνία σας. Είναι πολύ θετικό ότι το κοριτσάκι σας είναι κοινωνικό. Η ομιλία της αν σκεφτούμε τα αναπτυξιολογικά ορόσημα είναι πίσω και σίγουρα ο λόγος δεν είναι μόνο ότι της τα «έχετε όλα έτοιμα» γιατί με αυτό τον τρόπο όλα τα παιδιά θα είχαν καθυστέρηση ομιλίας. Αν υπάρχει και υπερκίνηση σίγουρα αυτό επηρεάζει και τη γλωσσική ανάπτυξη. Θα πρότεινα να αξιολογηθεί το παιδί από Λογοθεραπευτή και Εργοθεραπευτή και ο ειδικός που θα την αξιολογήσει να κρίνει αν χρειάζεται υποστήριξη. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Παναγιώτης Κοκμοτός, Λογοθεραπευτής MSc Μέλος της Εταιρείας ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Με βάση αυτά που αναγράφετε, έχετε ένα κοινωνικό και έξυπνο παιδάκι με καλό λεκτικό δυναμικό και φαντασία. Είναι καλό ένα παιδί να ασχολείται με τη ζωγραφική και τη δημιουργικότητα, αλλά βλέπω ότι το παιδί σας περισσότερο προτιμά κάποιον τύπο θεατρικότητας και φανταστικού παιχνιδιού. Ο κρίσιμος άξονας αυτή τη στιγμή, βρίσκεται στη Νηπιαγωγό. Θέλω να της αναφέρετε τις ανησυχίες σας και να σας πει εάν έχει παρατηρήσει κάτι ή όχι. Εάν όχι, τότε πιθανά το παιδί να αισθάνεται πιεσμένο ή να ανήκει στην κατηγορία των παιδιών που δεν επιθυμούν εμπλοκή με τα γραφοκινητικά. Εάν σας εντοπίσει κάποια δυσκολία, θα ήταν καλό να γινόταν μία αξιολόγηση από Εργοθεραπευτή. Εάν όχι, τότε θα συζητήσετε τους τρόπους που θα μπορούσατε να την βοηθήσετε με τη Νηπιαγωγό. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω λεπτομέρεια ή πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης (σε συνεργασία με το Τμήμα Συμβουλευτικής του Κέντρου)

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Από ότι βλέπω, έχετε αγωνιστεί και κουραστεί πολύ με το παιδί, το οποίο όντως βγάζει μία σημαντική δυσκολία στη διαχείριση της συμπεριφοράς του. Αναφέρεστε σε ένα δίπτυχο δυσκολιών που θα ήθελα να σας προσανατολίσω: (1). Δυσκολίες στην τυπική ανάπτυξη (ορόσημα ομιλίας, ποσοστό συγκέντρωσης προσοχής, πιθανά και άλλα ορόσημα όπως πχ πιθανότατα στην αισθητηριακή ρύθμιση και τις επιτελικές λειτουργίες) και (2). Δυσκολίες στο μηχανισμό σκέψης και διαχείρισης του συναισθήματός του. Με βάση λοιπόν αυτά, το πρώτο που ακολουθείται είναι Παιδοψυχιατρική (και αν κριθεί σκόπιμη και Παιδο-Νευρολογική) διάγνωση και πολυφασματική (επίπονη, πολύχρονη και δυστυχώς και πολυδάπανη) σταθερή παρέμβαση από Ψυχολόγο, Εργοθεραπευτή και πιθανά και Λογοθεραπευτή με –και καλά κάνετε- παράλληλη υποστήριξη στο Σχολείο. Από ότι βλέπω, παρακολουθείται θεραπευτικά το παιδί σας και ταυτόχρονα και εσείς παρακολουθείτε (και συγχαρητήρια) συμβουλευτική οικογενείας. Το μόνο ανησυχητικό σε όλα αυτά που αναφέρετε, είναι ότι δοκιμάζετε πολλές τεχνικές και πολλά Κέντρα, κάτι που δυστυχώς δεν σας το συνιστώ. Θα ήθελα να επιδείξετε σε κάποια μέθοδο ή κάποιους ανθρώπους εμπιστοσύνη και να τους παράσχετε το χρόνο που θα σας ζητήσουν (το χρονοδιάγραμμα που ζητούν) για να επιτύχουν τους στόχους που θα σας δώσουν με μία ιεράρχηση! Αν κάποιος ειδικός σας υποσχεθεί άμεση λύση, εκεί θα σας έλεγα να μην «ποντάρετε». Αναφέρετε ότι με βάση τη διάγνωση υπάρχει στο παιδί Σύνδρομο Ελλειμματικής Προσοχής με Υπερκινητικότητα, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε με τον/ην Παιδοψυχίατρο που το παρακολουθεί που οφείλονται οι παράξενοι μηχανισμοί σκέψης. Υπομονή λοιπόν (το ξέρω ότι δεν είναι τόσο εύκολο να την κάνετε) λόγω των πολύ έντονων εκρήξεων του παιδιού αλλά αυτό θα πρέπει να το συζητήσετε πολύ με τον/την Ψυχολόγο Συμβουλευτικής και τον/την Παιδοψυχίατρο, εμπιστοσύνη στη θεραπευτική ομάδα, ρύθμιση και πιθανή τροποποίηση των στρεσογόνων για το παιδί περιβαλλόντων λειτουργίας, μελέτης και μάθησης και προσαρμογή των προσδοκιών αυτή τη στιγμή στο δυναμικό και την δυνατότητα αυτορρύθμισης του παιδιού (ελαστικότερες πιθανά μαθησιακές πιέσεις). Για το λόγο αυτό, κρίνω πολύ αυστηρή την αυτοκριτική σας ότι δεν βοηθάτε το παιδί σας. Κάνετε τον αγώνα σας και χρειάζεστε και χρόνο και επιμονή και εμπιστοσύνη. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Μιλάτε για ένα θέμα που θα πρέπει να το σκεφτούμε από 2 μεριές: (1). Την διαδικασία οπτικής επεξεργασίας του παιδιού που μπορεί να του δημιουργεί δυσκολία στη μελέτη. (2). Την πιθανότητα διάσπασης προσοχής που και πάλι του δημιουργεί δυσκολία στη μελέτη. Το ζήτημα όμως που θα πρέπει να σκεφτείτε είναι ένα: Κανένα παιδί δεν βρίσκει μία τόσο «παράξενη» δικαιολογία για την απροθυμία του να εμπλακεί στη μαθησιακή διαδικασία. ‘Όπως όμως και αν είναι θα πρέπει να γίνει μία διαφοροδιάγνωση: Αρχικά επίσκεψη σε Οφθαλμίατρο για να διερευνηθεί η οπτική οξύτητα του παιδιού. Εάν αυτή είναι καθαρή, η επίσκεψη σε Αναπτυξιακό Οπτομέτρη, ώστε να διερευνηθεί η οπτική επεξεργασία (είναι 2 διαφορετικά πράγματα). Εάν αυτές οι εξετάσεις δείξουν ότι δεν υπάρχουν δυσκολίες (αν και πιστεύω ότι η Οπτομετρική εξέταση θα εμφανίσει κάποιες ιδιαιτερότητες στην οπτική επεξεργασία του παιδιού), τότε θα πρέπει να διερευνηθούν τα δεδομένα διάσπασης προσοχής του παιδιού. Τόσο καλοί Παιδο-οφθαλμίατροι όσο και Αναπτυξιακή Οπτομέτρης, γνωρίζω ότι υπάρχουν στη Θεσσαλονίκη. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Δυστυχώς η γονιδιακή έρευνα δεν έχει πολλά στοιχεία να μας δώσει, πέραν του ότι και στις 2 παθήσεις αναφέρεται ένα ΜΟΝΟ κοινό γονίδιο που είναι το FOXP-2. Θα πρέπει όμως να κυριαρχήσει το πατρικό γονίδιο και μάλιστα επί «μη επικίνδυνου» γονιδίου άλλου συντρόφου. Την καλύτερη απάντηση –η οποία όμως εξ ορισμού είναι θολή- θα μπορούσε να σας τη δώσει ένας γεννετιστής (πχ στο Νοσ. Αγία Σοφία). Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Υπάρχουν διάφορα ερωτηματολόγια για τους ενήλικες, με καλύτερο αυτό του COHEN. Φυσικά και θα μπορούσα να σας τι αποστείλω, αλλά είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο που αναφέρει δείκτες για τους οποίους θα ήταν καλό (είτε θετικοί ήταν είτε αρνητικοί) να απευθυνθείτε σε ένα Ψυχίατρο ενηλίκων με το αίτημα της διαφοροδιάγνωσης αυτισμού. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Αρχικά θα πρέπει να σας αναφέρω ότι ο γιος σας είναι αρκετά μεγάλος ώστε να διεκδικήσει μόνος του μία διάγνωση ή βοήθεια για τις δυσκολίες του, κάτι που θα σας σύστηνα να συζητήσετε μαζί του εάν και εκείνον τον απασχολεί κάτι. Η διάγνωση –ή διαφοροδιάγνωση από κάποια άλλη δυσκολία ή πάθηση- μπορεί να γίνει μόνο από Ψυχίατρο (σε Κρατικό Νοσοκομείο ή Ιδιώτη). Η βοήθεια που μπορεί να λάβει ο γιός σας –επιμένω μόνο εάν επιθυμεί ή πειστεί από κάποιον- είναι από Ψυχολόγο που να γνωρίζει τρόπους γνωσιακής και συμπεριφοριστικής επιβοήθησης σε άτομα με Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος –με βάση τα διαγνωστικά εργαλεία του 2013 υπάρχει μόνο η αυτιστική διάγνωση με διαφορετικά επίπεδα ανάγκης βοήθειας- (εάν επαναλαμβάνω αυτή είναι τελικά ή διάγνωση). Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Οι «Ε» κρίσεις, συμβαίνουν πολύ συχνά στα παιδιά με αυτισμό. Χαίρομαι που βρίσκονται βασικά στον τομέα των προσηλώσεων και όχι εντονότερων σπασμών. Παρακολουθείστε από έναν πολύ έγκριτο Παιδονευρολόγο και ασφαλώς και θα συνεχίσετε την αγωγή που σας έχει προτείνει. Τα παιδιά που αντιμετωπίζουν «Ε» κρίσεις είναι επιρρεπέστερα να είναι υπερκινητικά (συχνά και ασκόπως κινητικά).Η πιθανότητα παλινδρομήσεως σε αυτή την ηλικία είναι μόνο νευρολογική, γι αυτό και θα πρέπει να παρακολουθείστε συχνά από τον Παιδονευρολόγο. Εσείς θα συνεχίσετε να συμπεριφέρεστε όπως σας ζητούν οι ειδικοί που παρακολουθούν το παιδί, θα φροντίσετε να μην αγχώνετε το παιδί και λειτουργείτε αποδεχόμενοι τον αυτισμό του (δουλεύω ΜΕ τον αυτισμό και όχι τον αυτισμό) ώστε να εκμεταλλεύεστε τις δεξιότητες του και την σωστή του κοινωνική και αισθητικοκινητική ανάπτυξη. Αναφέρετε ένα παιδί καλής λειτουργικότητας που επάνω σε αυτό θα πατήσετε για τη μελλοντική του ενταξιμότητα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την επικοινωνία σας. Αρχικά να σας πω ότι αναφέρεστε σε σημαντικά κομμάτια που άπτονται χαρακτηριστικών αισθητηριακής ευαισθησίας (υπερ-κολλήματα σε οπτικά ερεθίσματα, πιθανά απτικά ζητήματα στα παπούτσια, το φαγητό) και πιθανές γευστικο-οσφρητικές αλλά και εκτελεστικές εμμονές. Τα παιδιά με υπερ-ευαισθησία έχουν πολύ υψηλά τις αισθητηριακές κεραίες τους και κατανοούν ακόμα και τις πιο ελαφριές αλλαγές σε υφές, ήχους, οπτικά, και γευστικο-οσφρητικά ερεθίσματα με αποτέλεσμα να μην έχουν καμμία ευελιξία στη σκέψη και το συναίσθημα. Καλώς ανησυχήσατε για την πιθανότητα αυτιστικού φάσματος και απευθυνθήκατε σε ειδικούς. Το ADOS είναι ένα καταπληκτικό διαγνωστικό εργαλείο για να διαγνώσει τον σοβαρό αυτισμό, αλλά πιθανά όχι τόσο ευαίσθητο στον αυτισμό υψηλής λειτουργικότητας. Για τις εκλεκτικότητες που αναφέρετε (καθώς και τις δυσκολίες στην ευελιξία της σκέψης), είναι απαραίτητο να γίνει ένας ενδελεχής έλεγχος του παιδιού από Εργοθεραπευτή εξειδικευμένο στην Αισθητηριακή ολοκλήρωση. Αντίστοιχοι συνάδελφοι υπάρχουν από όσο γνωρίζω και στη Λεμεσσό και στην Λάρνακα και στη Λευκωσία. Μετά από όλους τους ελέγχους που έχετε κάνει, είναι ο τελευταίος και –πραγματικά κρίνω αυτή τη στιγμή- απαραίτητος. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας και σας συγχαίρω για το μεγάλο σας ενδιαφέρον για το παιδί σας. Η απάντηση μου θα είναι αρκετά περιεκτική: Συγχαρητήρια στην Νηπιαγωγό και στα ΚΕΔΔΥ (όπως και σε εσάς) για την απόφασή σας. Όλες οι διαχρονικές έρευνες, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό, συνδέουν την ανάπτυξη μαθησιακών δυσκολιών με την ηλικία ένταξης του παιδιού στην ανώτερη σχολική βαθμίδα. Όντως άλλη μία χρονιά επανάληψης θα βοηθούσε πολύ το παιδί σας να αντιμετωπίσει τις σχολικές και συναισθηματικές απαιτήσεις της Α΄ Δημοτικού με έναν πάρα πολύ ασφαλέστερο τρόπο. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Αναφέρεστε σε ένα ζήτημα που απασχολεί το γιο σας που ανήκει σε κάποια μορφή επιλεκτικής συμπεριφοράς προφανώς εξαιτίας κάποιας δυσκολίας στην αυτοδιαχείριση του εαυτού του αλλά και του συναισθήματος του. Δυστυχώς όπως βλέπετε, αυτό καθιστά το παιδί σας σφιγμένο και άτολμο σε νέες καταστάσεις και προφανώς περισσότερο κατά την έκθεσή του σε ενήλικές. Οφείλω να σας αναφέρω ότι χρειάζεται απαραίτητα να γίνει μία Παιδοψυχιατρική Αξιολόγηση στο παιδί για να διερευνηθεί το ψυχο-συναισθηματικό του προφίλ αλλά και οι μηχανισμοί σκέψης του και πιθανά να χρειαστεί Ψυχοπαιδαγωγική -ή και οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση κρίνει σκόπιμο ο/η Ιατρός- ενίσχυση. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Οι δυσκολίες που αναφέρετε στο παιδί, έχουν στοιχεία από κάποιες δυσκολίες όπως η διάσπαση προσοχής (τα παιδιά με διάσπαση θέλουν να τους απευθυνθεί ο ενήλικας απευθείας και ονομαστικά για να προσέξουν και εμφανίζουν εικόνα “daydreaming”) και η δυσπραξία (τα παιδιά με δυσκολίες προγραμματισμού θέλουν να κάνουν τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά, εμφανίζουν αδεξιότητα και δεν θέλουν πολλές αλλαγές σε χώρους και δραστηριότητες, ενώ επίσης συχνά καθυστερούν στον καθαρισμό της ομιλία). Εάν υπάρχουν αυτές οι δυσκολίες, δεν ορίζονται ως ανωριμότητα, αλλά ως Νεύρο- Αναπτυξιακές δυσκολίες. Θα σας σύστηνα να προχωρούσατε σε αξιολόγηση του παιδιού, αφού οι δυσκολίες του μπορούν πολύ εύκολα να αντιμετωπιστούν από τις αντίστοιχες ειδικότητες και όσο συντομότερα γίνει αυτή η παρέμβαση, τόσο καλύτερες προοπτικές υπάρχουν για την εξέλιξη του παιδιού. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Ο προβληματισμός σας είναι απόλυτα κατανοητός και οι σοβαρότατες μαθησιακές δυσκολίες είναι κάτι που συμβαίνει σε πάρα πολλά παιδιά με αυτισμό και τα ταλαιπωρούν πάρα πολύ στο ρόλο τους ως μαθητές. Θα μείνω αρχικά στη γνώμη των ειδικών που παρακολουθούν το παιδί σας. Η γνώμη τους είναι πάρα πολύ σοβαρή, αφού αυτοί γνωρίζουν το παιδί, τους μηχανισμούς διαχείρισης του άγχους του, τη μαθησιακή του πορεία και την κοινωνικοποίησή του καλύτερα από οποιονδήποτε. Το θέμα είναι πως αναφέρετε πως το παιδί νιώθει εκτός συστήματος εργασίας και συναγωνισμού μέσα στην Τάξη και αυτό το αγχώνει. Σε ένα Ειδικό Σχολείο με αντίστοιχο προς το δυναμικό του παιδιού σας Τμήμα, οι απαιτήσεις θα είναι ελαφρότερες και προφανώς θα μπορέσει να νιώσει πιο ήρεμο και πιο δημιουργικό και συμμετοχικό. Πολύ συχνά λοιπόν, όταν γνωμοδοτούν αυτή την άποψη οι ειδικοί και ο/η εκπαιδευτικός της Τάξης, το αίτημα γίνεται αποδεκτό. Θα μου επιτρέψετε λοιπόν και εγώ να συνηγορήσω με την άποψη των συναδέλφων που θεραπευτικά καλύπτουν το παιδί σας και πάντα με γνώμονα την μείωση και ρύθμιση του άγχους του. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Οι πληροφορίες σας ήταν καταιγιστικές και πάρα πολύ εύστοχες. Για να σας απαντήσω, χρειάστηκε να απευθυνθώ και στην Παιδοψυχιατρική και Παιδοψυχολογική υπηρεσία του Κέντρου μου. Έχετε ένα παιδί που ταλαιπωρείται πραγματικά και το πιο ανησυχητικό είναι ότι η εικόνα του επιβαρύνεται αποκόπτοντάς τον από πολλές λειτουργικές εκδηλώσεις της ζωής και καθιστώντας το άκαμπτο. Ο γιος σας είναι ένα απτό παράδειγμα για μία ακόμη φορά ότι η ουσία στη ζωή ενός παιδιού δεν είναι να είναι άριστος μαθητής, αλλά να έχει αυτοδιαχείριση και ευελιξία τόσο στη σκέψη όσο και στο συναίσθημα. Και ο γιος σας σε αυτά ταλαιπωρείται. Αναφέρεστε σε ένα παιδί με πολύ φτωχή αυτό-εικόνα και επίλυση καθημερινών δυσκολιών παρά την πολύ καλή του μαθησιακή επίδοση. Θα πρέπει λοιπόν επισταμένα να διερευνηθούν 3 τομείς της ζωής του παιδιού: (1) ο μηχανισμός σκέψης του όσον αφορά την κοινωνική ένταξη, την κατανόηση των κανόνων και των ρόλων και της πραγματολογίας της επικοινωνίας και της συμπεριφοράς. (2) ο συναισθηματικός κόσμος του παιδιού (δείχνει πολλά σημεία φοβιών και ψυχαναγκασμών) και η αυτοεικόνα του και (3) οι μηχανισμοί αισθητηριακής επεξεργασίας του περιβάλλοντος και της αισθητικοκινητικής του επίδοσης. Η λύση είναι η βαθειά διερεύνηση όλων αυτών των μηχανισμών από κάποιο οργανωμένο χώρο με δομημένη Διεπιστημονική Ομάδα (χρειάζεται Παιδοψυχιατρική, Ψυχοπαιδαγωγική, Λογοθεραπευτική και Εργοθεραπευτική αξιολόγηση). Το παιδί προφανώς αντιμετωπίζει κάποια Νεύρο-Αναπτυξιακή και Συναισθηματική δυσκολία που πρέπει αρχικά να αξιολογηθεί και να διαφοροδιαγνωστεί και στην πορεία να αποφασιστεί κάποιο πλάνο παρέμβασης. Γιατί με βάση αυτά που αναφέρετε, το παιδί σας ΕΧΕΙ ΑΝΑΓΚΗ εξειδικευμένης παρέμβασης (θα ήθελα να γνωρίζετε ότι στην ηλικία των 8-9 ετών οι δυσκολίες που αντιμετωπίζει ένα παιδί πολύ συχνά επιδεινώνονται). Θα ήθελα επίσης να σας επιστήσω την προσοχή να μην αργήσετε να προχωρήσετε σε αυτές τις αξιολογήσεις γιατί από ότι διαβάζω και καταλαβαίνω οι δυσκολίες αυτές επιδεινώνονται με γρήγορο ρυθμό και το παιδί σας υποφέρει. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η σιελλόροια συνήθως έρχεται ως αποτέλεσμα μίας υποτονικότητας στη στοματική περιοχή ή μία γενικευμένη δυσκολία στην έκταση του αυχένα ή του κορμού ή μία δυσκολία στην αναπνοή (πχ κρεατάκια). Το πρώτο που μας απασχολεί είναι η κινητική επίδοση του παιδιού. Αρχικά λοιπόν θα πρέπει να διερευνηθεί εάν το παιδί έχει κάποια αδεξιότητα γενικευμένη ή εάν από την άλλη έχει κάποια δυσκολία στο στοματικό μυικό τόνο ή κάποιες δυσκολίες στην αναπνοή. Θα σας πρότεινα λοιπόν μία μικτή αξιολόγηση Εργοθεραπευτική και Λογοθεραπευτική, μήπως θα χρειαζόταν κάποιες οδηγίες ή κάποια από την άλλη παρέμβαση. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Αναφέρετε κάποιες συμπεριφορές που εξηγούνται με μία ανάγκη του παιδιού να μην εμπλέκεται με πολλά πρόσωπα στο σπίτι και να μην υπάρχει πολύ φασαρία. Όπως βλέπετε και εσείς, δεν υποχωρεί αυτή η ανάγκη με το πέρασμα της ηλικίας και πιθανά να αυξάνεται. Θα ήταν καλό λοιπόν να διερευνηθούν 2 μηχανισμοί που πιθανά να οδηγούν τον έφηβο σε αυτές τις συμπεριφορές: (Α). Οι μηχανισμοί σκέψης και συναισθήματος (η κοινωνική σκέψη και ανάγκη του εφήβου) και (Β). Οι μηχανισμοί αισθητηριακής επεξεργασίας (μήπως ενοχλείται πραγματικά από την αισθητηριακή υπερφόρτωση που επιφέρουν οι πολλοί άνθρωποι στο σπίτι). Για αυτά τα στοιχεία, θα ήταν καλό να γίνει μία καλή λήψη ιστορικού και αρχικά αξιολόγηση από Παιδοψυχολόγο και Εργοθεραπευτή. Θα ήταν καλό να γνωρίζαμε εάν αντιμετωπίζει αντίστοιχες δυσκολίες και στο Σχολείο και εάν αυτό συμβαίνει και με τους δικούς του φίλους. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η ηλικία των 8-9 ετών, είναι μία ηλικία που εμφανίζεται σε πολλά παιδιά άγχος επίδοσης και που αλλάζει ο μηχανισμός σκέψης τους (είναι η ηλικία αλλαγής σταδίου κατά τους Ψυχολόγους και μυελίνωσης κατά τους Νευρολόγους). Αυτό που παίζει σημαντικό ρόλο είναι εάν αυτό το άγχος επηρεάζει τη λειτουργικότητα του παιδιού στο σπίτι, το Σχολείο και την κοινωνικοποίηση του. Εάν ναι, τότε συστήνεται μία αξιολόγηση η οποία αρχικά περιλαμβάνει μία καλή λήψη ιστορικού και συνάντηση με Παιδοψυχολόγο. Θα σας πρότεινα πάντως να το συζητήσετε με το ίδιο το παιδί, εξηγώντας του πως το άγχος υπάρχει σε όλους, δεν είναι κακό, απλά ταλαιπωρεί τον άνθρωπο που το έχει. Δεν βοηθάει να αγχωθείτε και εσείς με το άγχος του παιδιού, αλλά να το συζητήσετε απλά και να το ρωτήσετε για το εάν θα επιθυμούσε να μιλήσει σε κάποιον ειδικό. Εάν επιθυμείτε, μπορούμε να σας αποστείλουμε ένα ερωτηματολόγιο ώστε να το επεξεργαστεί η Ψυχολογική μας ομάδα και να σας αναφέρουμε εάν θα χρειαζόταν ή όχι να γίνει αυτή η αξιολόγηση. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η επιθετική συμπεριφορά είναι ένα πολύ μεγάλο θέμα στα παιδιά και πολύ δύσκολη για τη διαχείρισή της κύρια μέσα στην Σχολική Τάξη που υπάρχουν πολλοί αισθητηριακοί διασπαστές και ταλαιπωρούνται συναισθηματικά τα παιδιά. Ήδη έχετε μία διάγνωση από τα ΚΕΔΔΥ που οφείλει η εκπαιδευτικός του Σχολείου να αποδεχθεί (συναισθηματική ανωριμότητα). Από την άλλη, από τη στιγμή που το παιδί παρακολουθεί υποστήριξη προγραμμάτων ειδικής παρέμβασης, σημαίνει ότι έχει κάποια διάγνωση από Κρατικό Νοσοκομείο, την οποία θα ήταν καλό να προσκομίσετε στο Σχολικό περιβάλλον. Επιπρόσθετα θα σας ζητούσα να αξιολογηθεί το παιδί από Παιδοψυχίατρο (εάν δεν έχει ήδη γίνει) ο/η οποίος/α θα λάβει και την ευθύνη για τη διάγνωση του παιδιού, μαζί με προτάσεις για διαχειριστικές λύσεις. Ακούγεται πάντως ότι δεν ήταν η καλύτερη επιλογή η μη επαναφοίτηση του παιδιού στο Νηπιαγωγείο, αφού η ένταξή του σε ανώτερη εκπαιδευτική βαθμίδα χωρίς την συναισθηματική ωριμότητα για αυτό (η Α΄ Δημοτικού έχει αυξημένες υποχρεώσεις καθημερινής συνέπειας και συναισθηματικής αναστολής παρορμητικών συμπεριφορών) και αυτό τάραξε πολύ το παιδί. Εάν επίσης κρίνετε ότι η εκπαιδευτικός δεν είναι συνεργάσιμη (κάτι που δεν συμβαίνει μεν συχνά αλλά ίσως να συμβαίνει στη δική σας περίπτωση), ίσως να ήταν καλό να απευθυνθείτε στο Σχολικό Σύμβουλο, μαζί με τη διάγνωση και τα χαρτιά από το ΚΕΔΔΥ. Πάντως, για να παρακολουθεί το παιδί σύνθετο πρόγραμμα Λογοθεραπείας και Ψυχολογικής υποστηρίξεως, σημαίνει ότι υπάρχει μία πυρηνική Νευροαναπτυξιακή δυσκολία που θα πρέπει να διερευνηθεί σε βάθος. Επίσης θα σας πρότεινα και Εργοθεραπευτική εκτίμηση για τη διερεύνηση πιθανών δυσκολιών στην αισθητηριακή επεξεργασία που πιθανών να αυξάνουν τις δυσκολίες του παιδιού και να χρήζουν οδηγιών αισθητηριακής απευαισθητοποίησης και δίαιτας. Νομίζω ότι όλα αυτά θα είναι καλό να τα συζητήσετε και με τη Διεπιστημονική Ομάδα που παρακολουθεί το παιδί. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Το παιδί σας είναι μικρό και έχει περιθώριο ακόμη να αναπτυχθεί. Φυσικά δεν έχει καλύψει κάποια αναπτυξιακά ορόσημα στην ομιλία του. Θα ήταν καλό να δείτε κάποιο Αναπτυξιολόγο και μόλις το παιδί κλείσει τα 2 έτη να αξιολογηθεί από λογοθεραπευτή. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Κοκμοτός Παναγιώτης, Λογοθεραπευτής MSc, Μέλος Εταιρείας Προσέγγιση

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Σας συγχαίρω για τις πολύχρονες προσπάθειες που έχετε καταβάλει για το παιδί σας. Τα παιδιά με σύνδρομο Asperger πολύ συχνά δυσκολεύονται στις συνεργατικές δεξιότητες (αν και από ότι φαίνεται, στο Γνωσιακό ψυχόδραμα ήταν συμμετοχική και ίσως να μην ήταν καλή επιλογή που σταματήσατε). Από ότι φαίνεται, οι δυσκολίες υπάρχουν όταν το παιδί βρίσκεται εκτός οικίας, κάτι που προφανώς τη δυσκολεύει και στο Σχολείο. Ταυτόχρονα, το ότι αναγνωρίζει συναισθήματα, δεν είναι ίσως αρκετό για τις δεξιότητες αυτοδιαχείρισής της. Μάλλον θα πρέπει να συζητήσετε με Παιδοψυχίατρο (ή την Ψυχολόγο που παρακολουθούσε το παιδί) για την πιθανότητα ανακοίνωσης της διάγνωσης στο παιδί (υπάρχουν συγκεκριμένες και ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΕΣ τεχνικές για το κάθε παιδί) γιατί προφανώς δεν έχει απαντηθεί στο παιδί μία συγκεκριμένη ερώτηση: «Γιατί άγομαι και φέρομαι τόσα χρόνια σε ειδικούς; Τι συμβαίνει με εμένα;». Αυτό μπορεί να γίνει από Γνωσιακή Ψυχολόγο που θα έχει κατακτήσει συμμαχία με το παιδί και κατά προτίμηση σε εξειδικευμένο θεραπευτικό χώρο. Το παιδί βρίσκεται σε προεφηβική ηλικία και το ερώτημα της διαφορετικότητας θα την ταράζει όλο και περισσότερο. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την επικοινωνία σας. Από ότι φαίνεται και από ότι γράφετε, το παιδί σας δείχνει πολύ αγχωμένο και στενοχωρημένο στο πλαίσιο που παρακολουθεί στην παρούσα συνθήκη της ζωής του. Αναγράφετε στοιχεία που δείχνουν πιθανές δυσκολίες στη διαχείριση του άγχους του και καθαρές δυσκολίες στη γενίκευση των δεξιοτήτων που όπως αναφέρετε έχει κατακτήσει στο σπίτι, όπως η γραφή και η ανάγνωση. Αναφέρετε ανησυχητικά σημεία κοινωνικής αποκοπής από το εκπαιδευτικό του περιβάλλον, προφανώς αισθητηριακής και συναισθηματικής υπερδιέγερσης και έντονων συμπεριφορών εκφόρτισης. Τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να φτάσουν σε αυτό το σημείο σε αυτή την ηλικία, αλλά είναι μία ανησυχητική και πολύ βασανιστική για το ίδιο το παιδί και το περιβάλλον του έκβαση. Θα σας παρακαλούσα λοιπόν να αναφέρετε όλα τα παραπάνω στοιχεία στον Ψυχίατρο που παρακολουθεί το παιδί σας για να συζητήσετε πιθανές τροποποιήσεις του θεραπευτικού προγράμματος με στόχο την αποσυμφόρηση του άγχους του. Εκείνος θα κρίνει εάν θα χρειαζόταν και κάποια Παιδονευρολογική εξέταση για τη περαιτέρω διερεύνηση των δυσκολιών του παιδιού στον ύπνο. Θα ήθελα επίσης να συζητήσετε με τον Εργοθεραπευτή του παιδιού για την πιθανότητα εφαρμογής αισθητηριακής δίαιτας για το Σχολικό περιβάλλουν και το σπίτι, σε συνεργασία και με την ψυχολόγο που επιβοηθά το παιδί. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η Αισθητηριακή Δίαιτα φτιάχνεται από Εργοθεραπευτή με στόχο την αντιμετώπιση των περιβαλλοντικών διασπαστικών παραγόντων που πιθανά πυροδοτούν το άγχος και αυξάνουν τη διεγερσιμότητα. Για τη Φαρμακευτική αγωγή, φυσικά και είναι θέμα της οικογένειας να ακολουθήσει ή όχι την Ιατρική Συνταγογράφηση, όπως και σε κάθε άλλη πάθηση. Το φάρμακο χορηγείται για τη μείωση του άγχους του παιδιού και τη βελτίωση της λειτουργικότητάς του και ΦΥΣΙΚΑ ΟΧΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ. Δυστυχώς αντίστοιχα φυτικά σκευάσματα δε γνωρίζω. Η πρότασή μου πάντως όσον αφορά την αντιμετώπιση του παιδιού, είναι η επιβοήθηση από Εργοθεραπευτή εξειδικευμένο στην Αισθητηριακή Ολοκλήρωση και Γνωσιακό Ψυχολόγο. Σας εύχομαι καλή συνέχεια στον αγώνα σας!
——————————-

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Η πλευρίωση είναι μία διαδικασία αποπτωτική του εγκεφάλου που εμφανίζεται έως την ηλικία των 5,5 ετών, με βάση την οποία ισχυροποιείται μία εγκεφαλική περιοχή από τις 2 ημισφαιρικές πλευρές. Ως απότοκο αυτής, πολλά παιδιά εμφανίζουν και αντίστοιχη προτίμηση χεριού για την γραφή και τη λειτουργία. Κάθε πλευρά του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για διαφορετικές λειτουργίες και με αυτό τον τρόπο τα 2 ημισφαίρια του εγκεφάλου συνεργάζονται στη σκέψη, στον προσανατολισμό, την κωδικοποίηση και την ανάκληση. Σε πολλά παιδιά, αυτό δεν συμβαίνει. Διάφορες έρευνες έχουν δείξει ισο-ογκότητα στα 2 ημισφαίρια σε παιδιά με δυσλεξία. Στην ουσία, αυτό φέρνει στα παιδιά μία σύγχυση στην εγκεφαλική επεξεργασία και τον προσανατολισμό και μία βραδύτητα με δυσκολίες στη διαδικαστικότητα και την αυτοματοποίηση στη συνδυαστική σκέψη. Νευροφυσιολογικά, αυτό που μπορεί να γίνει είναι να εφαρμοστούν ημισφαιρικές ασκήσεις από εξειδικευμένο Εργοθεραπευτή, Παιδαγωγό ή Νευροψυχολόγο για να μπορέσει το παιδί να σκέφτεται πιο εξειδικευμένα και ταχύτερα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Όπως έχετε διαπιστώσει, το παιδί δεν αντιμετωπίζει μία απλή υπερκινητικότητα, είναι κάτι σημαντικά σοβαρότερο που το ταλαιπωρεί και φυσικά δεν το αφήνει να απολαύσει την παιδική του ηλικία όπως ΔΙΚΑΙΟΥΤΑΙ κάθε 10χρονο παιδί. Η προσπάθειά σας είναι πραγματικά ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΙΚΗ! Γερά φορτωμένη παρέμβαση ειδικής συμπεριφοράς από ιατρό και συχνότατη για εσάς συμβουλευτική και Ψυχοεκπαίδευση. Φαίνεται ότι είσαστε σε πολύ καλά χέρια που σας φροντίζουν και περιποιούνται τις δυσκολίες του παιδιού. Από ότι φαίνεται όμως οι δυσκολίες του παιδιού διατηρούνται και του έχουν δημιουργήσει μία μεγάλη νευρολογική ευερεθιστότητα στο οπίσθιο σύστημα προσοχής και τη διαχείριση της διέγερσης (αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους χορηγείται το φάρμακο που αναφέρατε). Η ψυχίατρος το ζήτησε προφανώς για να βοηθηθεί το παιδί για την λειτουργία του στο Σχολείο, γιατί προφανώς η ανησυχία του επηρεάζει σημαντικότατα τόσο την κοινωνικοποίηση του όσο και την γενικότερη ένταξή του (κάτι που συμβαίνει συχνά σε παιδιά με αυτές τις δυσκολίες και είναι τρομερά επώδυνο για το παιδί). Πολλοί γονείς το χορηγούν το φάρμακο, όπως και πολλοί όμως όχι (είναι δική τους επιλογή). Ένα Δημόσιο Σχολείο δεν μπορεί να διώξει ένα παιδί για λόγους συμπεριφοράς (εκτός εάν συντρέχουν σοβαρότατοι λόγοι). Ένα Ιδιωτικό όμως μπορεί παραπέμποντας το σε Δημόσιο. Φυσικά ο νόμος είναι το τελευταίο «όπλο» που πρέπει να χρησιμοποιήσει ένας γονέας. Εάν ένα Σχολείο δεν μπορεί να κρατήσει ένα παιδί στη δομή του, σημαίνει ότι υπάρχει κόπωση και απόρριψη και προφανώς και ελάχιστες γέφυρες αλλαγής αυτής της σκέψης (πιθανά να χρειάζεται η αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος, λόγω πιθανού «στιγματισμού»). Οπότε και πάλι ταλαιπωρείται το παιδί χωρίς ουσιαστική βοήθεια. Θα επιθυμούσα να συζητούσατε πολύ αυτά τα θέματα με την θεράπουσα Ιατρό σας. Έχει συγκεκριμένο λόγο να προτείνει την αγωγή και κρίνει ότι πραγματικά θα μπορούσε να βοηθήσει. Άλλωστε σε παιδιά χορηγείται (μόνο όταν χρειάζεται) και στα περισσότερα από αυτά με πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα. Θα πρέπει να εμπιστευτείτε τα ειλικρινή της κίνητρα και τη σκέψη της που είναι προσανατολισμένη στην ένταξη του παιδιού και στην ηρεμία του. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντήςΠπροσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας και την λεπτομερέστατη περιγραφή που επιχειρήσατε. Για την Η λοιπόν, αφού για αυτήν αναφέρεστε, έχετε ανοίξει 2 παράγοντες σκέψης: (1) Η ατολμία της στον κοινωνικο-εργασιακό περίγυρο που λέγεται σχολικό παραβάλλον και (2) για την συμπεριφορά της μέσα στο σπίτι όσον αφορά τόσο το κομμάτι επίδοσης (αναφέρετε ότι καθυστερεί και δεν επιθυμεί να ντύνεται μόνη της) όσο και συναισθηματικής σκέψης και ρύθμισης (αναφέρετε σημαντικά και ανησυχητικά γεγονότα). Οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν ένα παιδί να είναι άτολμο στο Σχολικό περιβάλλον, αρχίζουν και τελειώνουν σε έναν ίδιο παρανομαστή: Χαμηλή αυτοεικόνα. Φυσικά αυτή η δυσκολία μπορεί να «ταϊστεί» από πολλούς διαφορετικούς νευροαναπτυξιακούς παράγοντες (ο συνηθέστερος είναι η δυσπραξία – αδεξιότητα όπου κάνει τα παιδιά άτολμα σε πολύβουα περιβάλλοντα και με δυσκολίες να ανταπεξέλθουν σε συγκρουσιακές καταστάσεις με συνομηλίκους και είναι αργά και αδέξια, τομέας που πρέπει να αξιολογηθεί με σοβαρότητα και σκεπτικισμό). Τα παιδιά με δυσκολίες αυτοδιαχείρισης στο Σχολικό περιβάλλον, συχνότατα προβάλλουν στο σπίτι έναν ακριβώς αντίθετο εαυτό (ελεγκτικό, θρασύ, παρορμητικό, πιθανά επιθετικό και σίγουρα δύσθυμο), σαν να «ξεσπούν» για τις δυσκολίες που περνούν στο Σχολείο. Ο δεύτερος λοιπόν παράγοντας, από τη μία τροφοδοτείται από τις ενδοοικογενειακές σας συγκρούσεις (κάνετε πολύ σοβαρές προσπάθειες, έχετε πάρα πολύ καλή πρόθεση αλλά ταυτόχρονα υποπίπτετε και σε σημαντικά σφάλματα που δεν βοηθούν καθόλου και θα πρέπει να συζητηθούν με μία Παιδοψυχολόγο), και από τη άλλη από τις δυσκολίες στην Σχολική καθημερινότητα του παιδιού. Με βρίσκει απόλυτα σύμφωνο η σκέψη σας να πραγματοποιηθεί μία αξιολόγηση στο παιδί. Η σχέση σας τοξινώνεται συνεχώς και προφανώς οι χειρισμοί που δοκιμάζετε είναι αναποτελεσματικότατοι. Αρχικά γίνεται ραντεβού των γονέων με Ψυχολόγο για τη λήψη ενός αναλυτικότατου ιστορικού και στην πορεία γίνεται αξιολόγηση από Παιδοψυχολόγο και Εργοθεραπευτή. Μέχρι τότε, θα ήθελα να μην ξεχνάτε ότι οι έντονες συγκρούσεις με την κόρη σας και η «εξίσωσή σας» μαζί της μόνο σε ένα δρόμο την οδηγούν: Στην απογοήτευση και την αύξηση του θράσους και θυμού από μεριάς του παιδιού. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία και θα σας ζητούσα να επισπεύσετε όσο μπορείτε τα αξιολογητικά σας ραντεβού γιατί αρχίζει και σχηματίζεται με βάση αυτά που αναφέρετε ένα μεγάλο αδιέξοδο.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον για το παιδί σας. Όπως κατανοείτε, το άγχος του παιδιού παραμένει και χρειάζεται να επιμείνετε στο πρόγραμμα Ψυχολογικής Υποστήριξης. Από την άλλη, όλες οι διαχρονικές έρευνες έχουν αποδείξει ότι το άγχος επιφέρει αλλοιώσεις στο βασικό κέντρο μάθησης και μνημονικής ανάκλησης που είναι ο ιππόκαμπος. Από την άλλη, τα παιδιά με άγχος έχουν και συνοδή (ή με τη μορφή συν-νοσηρότητας) διάσπαση προσοχής και πιθανά υπερκίνηση. Τέλος, πολύ συχνή -και συνάμα βασανιστική- είναι η εμφάνιση δυσγραφίας (που προϋπήρχε όμως από την Α΄Δημοτικού αλλά επιβαρύνεται). Το σίγουρο είναι ότι το παιδί σας βασανίζεται και θα σας συστήναμε να ηγηθεί της θεραπευτικής ομάδας του παιδιού Παιδοψυχίατρος όπου και θα σας προσανατολίζει καλύτερα για την ανάγκη πραγματικά πολυφασματικής αντιμετώπισης του παιδιού.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Χωρίς να είναι απόλυτα ευκρινή αυτά που αναφέρετε για το παιδί και τα στοιχεία που δίνετε, μιλάτε για ένα παιδί που προφανώς είτε είναι ανώριμο και δυσκολεύεται να μπει σε ρουτίνες μελέτης, είτε έχει διάσπαση προσοχής με πιθανές δυσκολίες λόγου – ομιλίας. Νομίζω ότι το πιο σωστό είναι να επικοινωνήσετε με το Σχολείο για να συνεργαστείτε και να σας πουν για την εκεί εικόνα του και ταυτόχρονα να μιλήσετε ειλικρινά στην οικογένεια. Οι γονείς μπορούν να κλείσουν ραντεβού στα Κ.Ε.Δ.Δ.Υ ή να ζητήσουν τη γνώμη από Ιδιωτική Διεπιστημονική Ομάδα για να δούμε τι είναι αυτό που το δυσκολεύει. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ θερμά για την επικοινωνία σας. Πραγματικά ηλικία των 8 ετών είναι μία ηλικία ορόσημο που τα παιδιά αλλάζουν, ή για την ακρίβεια ενδυναμώνουν ακόμη περισσότερο κάποιες από τις συμπεριφορές τους. Το πρώτο που διερωτάται ένας ειδικός είναι εάν οι συμπεριφορές εμφανίζονται μόνο σε ένα χώρο (οπότε και διερευνούνται οι συνθήκες στο συγκεκριμένο χώρο, οικογενειακή κατάσταση, οικογενειακός ρόλος, σχέση με αδέλφια) ή γενικευμένα και σε άλλους χώρους (πχ στο Σχολείο ή σε εξωσχολικές δραστηριότητες), οπότε και διερευνάται γενικότερα η συμπεριφορά και οι πιθανές δυσκολίες του παιδιού. Από τα στοιχεία που αποστέλλετε, αρχικά θα σταθώ στη σιελόρροια του παιδιού. Είναι ένα σημάδι αναπτυξιακής δυσπραξίας που θα πρέπει να διερευνηθεί εάν εμφανίζεται και στο Σχολείο. Το ότι δεν έχει δομημένο γραπτό και προφορικό λόγο, είναι σημάδι πρωτογενούς ή δευτερογενούς (οφειλόμενη σε αναπτυξιακή δυσπραξία ή διάσπαση προσοχής – υπερκινητικότα / παρορμητικότητα)μαθησιακής δυσκολίας. Στο σπίτι αναφέρετε στοιχεία που ανάγουν σε συμπεριφορές υπερκινητικότητας που θα πρέπει να διερευνηθούν (επαναλαμβάνω με διαφορετικό τρόπο εάν εμφανίζονται μόνο στο σπίτι και διαφορετικές όταν εμφανίζονται και στο Σχολικό περιβάλλον). Εάν υπάρχει υπερκινητική ή νευρική εικόνα, δικαιολογούνται σε μεγάλο βαθμό οι συμπεριφορές που αναφέρετε, κύρια και λόγω ηλικίας. Για όλους τους παραπάνω τομείς, θα σας πρότεινα μία αξιολόγηση του παιδιού είτε από Δημόσιο φορέα (Νοσοκομείο, Κ.Ε.Δ.Δ.Υ.) είτε από Ιδιωτικό φορέα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και για το έμπρακτο ενδιαφέρον για το παιδί σας. Αναφέρετε αρκετά στοιχεία και είναι καλό να ξεκινήσουμε από το τέλος: Πολλά παιδιά αγχώνονται με την ένταξή τους στην Α΄Δημοτικού, αφού οι συνθήκες της Τάξης και οι απαιτήσεις είναι πολύ ανώτερες από αυτές του Νηπιαγωγείου με αποτέλεσμα να εμφανίσουν ατυχήματα ενούρησης (ημερήσιας ή και νυχτερινής). Από μόνος του πάντως αυτός ο παράγοντας μας δείχνει ότι αυτά τα παιδιά είναι τόσο συναισθηματικά όσο πιθανά και αισθητηριακά ευαίσθητα και χρειάζονται ιδιαίτερης ενίσχυσης και ενθάρρυνσης τόσο από το οικογενειακό όσο και το εκπαιδευτικό περιβάλλον. Αναφέρετε επίσης ότι η μικρή είναι γεννημένη Νοέμβριο, οπότε ήδη ξεκίνησε τη φοίτησή της στο Σχολείο πολύ μικρή (αν μάλιστα αναλογιστούμε τις τελευταίες έρευνες που δείχνουν ότι ουσιαστική Σχολική ετοιμότητα έχουν τα παιδιά στην ηλικία των 7 ετών, καταλαβαίνετε πόσο μεγάλη είναι η ηλικιακή απόσταση). Έτσι, η έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά που πήγαν στο Σχολείο πριν από την ηλικία των 6 ετών και 2 μηνών, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν καθυστέρηση στη μάθηση ή και μαθησιακή δυσκολία. Αναφέρετε επίσης για τις δυσκολίες κοινωνικοποίησης (πιθανά με τη μορφή συστολής ή χαμηλής αυτοεικόνας) που εμφανίζει στην Τάξη. Αυτό θα πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί όχι με την κοινωνικότητα του παιδιού στο σπίτι, αλλά με την κοινωνικότητα στην Παιδική Χαρά και με την περσινή της κοινωνική απόδοση στο Νηπιαγωγείο για να δούμε εάν σχετίζεται με το άγχος μαθησιακής της επίδοσης ή με κάποια άλλη στρεσογόνο κατάσταση. Τέλος, οφείλουμε να πάρουμε σοβαρά υπόψιν το αίτημα της εκπαιδευτικού ότι το παιδί δεν ακολουθεί το μαθησιακό ρυθμό της Τάξης της (όντως εάν ακόμη βρίσκεται στο στάδιο συλλαβισμού, σημαίνει ότι έχει ανοίξει μεγάλη ψαλίδα σε σχέση με τους συμμαθητές της). Οι επιλογές που έχετε είναι 3: (1) Τοποθέτηση του παιδιού σε Τμήμα Ένταξης για την κάλυψη των κενών. (2) Αξιολόγηση του παιδιού από τα ΚΕΔΔΥ που είναι και τα μόνα αρμόδια να ορίσουν εάν υπάρχει μαθησιακή δυσκολία (η εκπαιδευτικός της Τάξης θα σας ενημερώσει σε ποια ΚΕΔΔΥ υπάγεστε) και (3) η αξιολόγηση του παιδιού αρχικά από Εργοθεραπευτή και Λογοθεραπευτή για τον εντοπισμό πιθανών κρυμμένων δυσκολιών στον προγραμματισμό και τη φωνολογία και μνήμη που δεν επιβοηθούν το παιδί και σε δεύτερο βαθμό από Ψυχολόγο για τα κοινωνικά της ζητήματα. Εγώ προσωπικά οφείλω να σας συστήσω και τις 3 προτάσεις. Ότι σκοπεύετε πάντως να κάνετε, θα είναι καλό να το κάνετε σύντομα γιατί είναι η κατάλληλη εποχή για το παιδί να επιβοηθηθεί για να μην ταλαιπωρηθεί στο μέλλον. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Αναφέρεστε σε δυσκολίες του παιδιού στην κοινωνικοποίησή του στο Σχολείο, αλλά και για άκαμπτα χαμηλή ανοχή του στη ματαίωση που εκδηλώνεται με αυτοερεθιστική συμπεριφορά. Ταυτόχρονα το παιδί εκδηλώνει έντονο άγχος. Οι δυσκολίες, διαπιστώνετε και εσείς ότι κουράζουν και το ίδιο το παιδί αλλά και σας ανησυχούν αρκετά. Με βάση την ηλικία του παιδιού, θα ήταν καλό να γινόταν μία εξειδικευμένη αξιολόγηση από Διεπιστημονική Ομάδα. Ο Εργοθεραπευτής θα μπορούσε να ελέγξει τον πλούτο της πραξιακής ικανότητας του παιδιού και τους λόγους που το δυσκολεύουν στη συμμετοχικότητά του στην ομάδα, ο Λογοθεραπευτής την επικοινωνιακότητα του και την κοινωνική του σκέψη και ο Παιδοψυχίατρος το άγχος του και τους λόγους που το πυροδοτούν. Η ηλικία του παιδιού είναι πολύ κατάλληλη για να ξεκινήσει -εάν χρειαστεί- ένα πρόγραμμα παρέμβασης με σκοπό να μειωθεί αυτή η ακαμψία του παιδιού και να αισθανθεί πιο ικανό, ήρεμο και κοινωνικοποιημένο. Βρισκόμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Θέτετε 2 σημαντικά ζητήματα: (1). Το ζήτημα της σχολικής ετοιμότητας. Δυστυχώς ή ευτυχώς, τα παιδιά όταν εντάσσονται στην Α΄ Δημοτικού είναι καλό να γνωρίζουν γραφοφωνημική ταύτιση όλων των γραμμάτων και τα περισσότερα από αυτά (όπως και τους αριθμούς) να τα γράφουν. Από αυτή την άποψη λοιπόν, το ότι μέχρι το Δεκέμβριο δεν ανέκαμψαν, σημαίνει όντως ότι βρίσκονται στην ΟΜΑΔΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ να εμφανίσουν μαθησιακές δυσκολίες (ΕΑΝ συνάδουν σε αυτό και άλλοι δείκτες ελέγχου που μπορούν όμως να γίνουν από ειδικούς όσον αφορά τις πρακτικές και λεκτικές ικανότητες). Με βάση αυτό λοιπόν, προφανώς και πράξατε σωστά να ζητήσετε για ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ την επιβοήθηση των ΚΕΔΔΥ. Όσο ταχύτερα αντιμετωπιστεί μία αναδυόμενη δυσκολία, τόσο καλύτερη πρόγνωση έχουμε. Θέτετε όμως και ένα άλλο ζήτημα: (2). Οι γονείς έχουν θορυβηθεί και κάποιοι συνάδελφοι σας «κατηγορούν» ότι «αγχώνεστε σημαντικά». Η ανακοίνωση λοιπόν των δυσκολιών σε ένα γονέα πρέπει να γίνει με τον τρόπο ακριβώς που αισθάνεστε για το παιδί. Με φροντίδα, με γλυκό τρόπο και με έκφραση απλά μίας ανησυχίας και όχι ενός αυξημένου άγχους. Πιθανά σε αυτό το κομμάτι να φανήκατε λίγο υπερβολική με αποτέλεσμα οι γονείς αντί να γεμίσουν με δημιουργικό άγχος, να φοβήθηκαν και να αντισταθούν. Όπως είπατε και εσείς, τα ζητήματα αυτά είναι πολύ λεπτά και χρειάζεται μεγάλη διακριτικότητα αλλά φυσικά μαζί και ειλικρίνεια. Μπράβο σας λοιπόν για το έκδηλο ενδιαφέρον σας για την πορεία των μαθητών σας αλλά από την άλλη και φροντίστε να είστε κοντά στους γονείς για όλα τα ζητήματα αυτά, αντικαθιστώντας το φόβο με φροντίδα, αισιοδοξία και ενίσχυση της προσπάθειας! Και πάλι σας ευχαριστώ θερμά για την επικοινωνία σας.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η συμπεριφορά βίαιης έκφρασης κοινωνικότητας και συναισθημάτων συμβαίνει σε πολλά παιδιά στην προσπάθειά τους να καθοριστούν κοινωνικά και να επικοινωνήσουν με άλλα παιδιά. Θεωρείται μία δυσκολία στην κατανόηση τόσο της προοπτικής όσο και της θεωρίας του νου (να «μπουν στα παπούτσια του άλλου»). Συνήθως όμως μετά την πρώτη ή δεύτερη αποτυχημένη τους προσπάθεια να γίνουν αγαπητά ή αποδεκτά με αυτό τον τρόπο, αλλάζουν τη συμπεριφορά τους αφού βλέπουν ότι δεν κερδίζουν κάτι από αυτό, εκτός εάν έχουν έντονη παρορμητική συμπεριφορά ή σημαντικές δυσκολίες στην κατανόηση προοπτικής (κατανόηση του ότι γίνονται δυσάρεστα στους άλλους με αυτό). Θα πρέπει λοιπόν να σας ανησυχήσει (χωρίς όμως να αντιδράσετε έντονα και με θυμό στο παιδί), η επιμονή του παιδιού σε αυτή τη συμπεριφορά, ή αλλιώς σε αυτή τη μορφή κοινωνικής επικοινωνίας. Θα σας σύστηνα λοιπόν ως αρχή να επισκεπτόσασταν έναν / μία Ψυχολόγο για να συζητήσετε διεξοδικά το ιστορικό του παιδιού, τους μηχανισμούς συμπεριφοράς του στο σπίτι και εκτός αυτού και τους μηχανισμούς που αντιμετωπίζετε αυτές τις συμπεριφορές. Εκείνος/η θα κρίνει αρχικά αν συντρέχει κάποιος λόγος να αξιολογήσει το παιδί ή θα έπρεπε να προσανατολιστείτε σε μία αλλαγή της προσαρμοστικής προς τις αντιδράσεις του παιδιού συμπεριφοράς σας. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την επικοινωνία σας. Αναφέρεστε σε μία συμπεριφορά «φτερουγισμάτων χεριών». Τα φτερουγίσματα έρχονται από μία ανάγκη του ατόμου που τα κάνει να αισθανθεί καλά με το σώμα του και να «ταΐσει» με αυτά το σχήμα σώματός του στο χώρο. Συνήθως το εμφανίζουν τα παιδιά όταν αισθάνονται αμήχανα, ή όταν αισθάνονται μεγάλη χαρά ή μεγάλο θυμό και έχει βάση στην αισθητηριακή επεξεργασία τους. Από μόνα τους τα φτερουγίσματα δεν είναι ένα διαγνωστικό σημείο. Θα πρέπει όμως να σκεφτείτε ότι το παιδί δυσκολεύεται στην αυτο-διαχείριση του χρόνου του να ασχοληθεί με κάτι. Εάν συνυπάρχουν δυσκολίες του παιδιού στην κοινωνικοποίηση ή/και στους κινητικούς δείκτες, τότε θα ήταν καλό να γίνει μία αξιολόγηση από Παιδίατρο Αναπτυξιολόγο ή από Εργοθεραπευτή για την αισθητηριακή του οεπεξεργασία αρχικά. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Το Σύνδρομο Asperger ανήκει πια στο διαγνωστικό του Αυτιστικού Φάσματος Υψηλής Λειτουργικότητας με βάση τα νέα διαγνωστικά. Σε αυτά τα παιδιά λοιπόν συνυπάρχει η κινητική αδεξιότητα (απότοκο της οποίας είναι η Αναπτυξιακή Δυσγραφία και όχι η κακογραφία), οι δυσκολίες στην αυτοεικόνα, τον κοινωνικό μηχανισμό σκέψης, τις επικοινωνιακές δεξιότητες, τις συνεργατικές δεξιότητες, την ευελιξία της σκέψης και του συναισθήματος, οι αισθητηριακές ιδιαιτερότητες και οι αυτοερεθισμοί. Με βάση λοιπόν αυτά που αναφέρετε, το παιδί δυσκολεύεται τόσο κοινωνικά, όσο και αισθητικοκινητικά να μπει στην ευελιξία της συνεργατικότητας. Αυτό που θα σας συμβούλευα, είναι να έχετε μία συνεργασία με Δ/νική Ομάδα (αποτελούμενη από Λογοθεραπευτή, Εργοθεραπευτή και Ψυχολόγο και προϊστάμενο την/τον Παιδοψυχίατρο του παιδιού που σας έδωσε τη διάγνωση) ώστε επιβοηθούμενο αισθητικο-κινητικά και γνωσιακά να μπορέσει να προσχωρήσει ωριμότερα στις δυναμικές ενεργητικότητας. Δυστυχώς ο κατ οίκον εκπαιδευτικός δεν μπορεί από μόνος του να βοηθήσει, όπως και η εκπαιδευτικός της Τάξης. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Πράγματι τα στοιχεία που αναφέρετε είναι κατανοητό να σας δημιουργούν ανησυχία. Από τη μία η αποφυγή της κοινωνικότητας του παιδιού και από την άλλη το αυξημένο ενδιαφέρον και ίσως και η μη ευέλικτη σκέψη του παιδιού όσον αφορά το πλυντήριο. Από μόνες τους αυτές οι συμπεριφορές είναι ανησυχητικές αλλά δεν μπορούν να ορίσουν μία τόσο σημαντική διάγωση που είναι Οι Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος. Θα σας καλούσα β΄’εβαια να επισκεφτείτε έναν Παιδίατρο Αναπτυξιολόγο ή Παιδοψυχίατρο ώστε να διαπιστώσει εάν θα χρειαζόταν κάποια παρέμβαση στο παιδί (που δείχνει ξεκάθαρα ότι προφανώς χρειάζεται) και υπό ποιας διαγνωστικής πλατφόρμας. Θα σας σύστηνα να γινόταν άμεσα η επίσκεψή σας γιατί είναι ξεκάθαρα τα ερευνητικά αποτελέσματα ότι η πρώιμη παρέμβαση βοηθάει το παιδί να ξεπεράσει πολλές από τις παραπάνω δυσκολίες του. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας! Αρχικά να σας συγχαρώ που ενδιαφερθήκατε για το παιδί σας και απευθυνθήκατε σε Παιδοψυχίατρο. Από τη στιγμή που δι’εγνωσε τις συγκεκριμένες δυσκολίες, προφανώς θα σας ενημέρωσε επιπρόσθετα το πόσο μπορεί να βοηθήσει η Δ/νική Ομάδα παρέμβασης (πιθανή Εργοθεραπεία και Λογοθεραπεία και σίγουρα Γνωσιακή Ψυχοθεραπεία και Συμβουλευτική Οικογένειας) για να βοηθηθεί το παιδί με το μηχανισμό σκέψης και λειτουργίας του. Θα ήθελα να γνωρίζετε ότι η ηλικία του παιδιού είναι μεν προχωρημένη, αλλά φυσικά και υπάρχουν τεράστια περιθώρια βελτίωσης. Όσον αφορά τις ερωτήσεις σας για τον ίδιο και τον αδελφό του, κατόπιν (ΚΑΙ ΜΟΝΟ ΤΟΤΕ) συζήτησης με την ομάδα παρέμβασης του παιδιού, θα πρέπει να απαντηθούν ερωτήματά τους. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ
ΕΡΩΤΗΣΗ 2: Σας ευχαριστώ για το ενδιαφέρον ..H Αναπτυξιολόγος συστήνει το ΚΕΔΔΥ καθώς και το τμήμα ένταξης λέει θα τον βοηθήσει .. η δασκάλα από τη άλλη όμως δε προτείνει τμήμα ένταξης για το γιο μου (η οποία τον γνωρίζει πολύ καλά οφείλω να πω και σαν μαθητή και τις ανάγκες του ) διότι πιστεύει ότι θα αντιδράσει . Γι αυτό είμαι κάπως μπερδεμένη. Οπότε περιμένω να περάσει από το ΚΕΔΔΥ ??? μπορώ να κάνω κάτι ‘άλλο πριν από αυτό???????? Ευχαριστώ
ΑΠΑΝΤΗΣΗ 2:Τα ΚΕΔΔΥ είναι υπεύθυνα για τη Μαθησιακή επιβοήθηση του παιδιού (για το ποιες εκπαιδευτικές προσαρμογές και διευκολύνσεις θα επιβοηθούσαν την ομαλότερη ένταξη του παιδιού στο Σχολείο). Δυστυχώς δεν μπορούν να παρέμβουν διορθωτικά και θεραπευτικά στους μηχανισμούς σκέψης και λειτουργίας του παιδιού. Για αυτές τις τροποποιήσεις θα μπορέσει να σας βοηθήσει ΜΟΝΟ Διεπιστημονική Ομάδα Παρέμβασης. Θα επιθυμούσα να επισκεφτείτε Παιδοψυχιατρο (στην προηγούμενη επικοινία μας είχα παραβλέψει ότι πήγατε σε Αναπτυξιολόγο και νόμιζα Παιδοψυχίατρο). Σε αυτή την ηλικία βοηθάει πολύ περισσότερο η Παιδοψυχιατρική παρακολούθηση του παιδιού και το supervising της σε προγράμματα αποκατάστασης.
Σας ευχαριστώ και πάλι για την επικοινωνία σας.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πολύ για την επικοινωνία σας. Το «Αυτιστικό Φάσμα» έχει πραγματικά μία πολύ μεγάλη γκάμα συμπεριφορών και συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση, την κοινωνική αναζήτηση, την λεκτική και εξωλεκτική επικοινωνία, την περιορισμένη γκάμα ενδιαφερόντων, την απουσία ευελιξίας στη σκέψη και το συναίσθημα, τους αυτο-ερεθισμούς και στερεοτυπίες και τις δυσκολίες στην αισθητηριακή επεξεργασία. Στην ηλικία που βρίσκεται το παιδί, συνυπάρχει αυξημένη (και πολλές φορές άσκοπη) κινητικότητα όπως και μη αποστολή της προσοχής στον ενήλικα. Οφείλω να ενστερνιστώ και να αποδεχθώ την άποψη του Παιδοψυχιάτρου (που είναι και η πλέον αρμόδια ειδικότητα για να προχωρήσει στη διάγνωση του αυτισμού). Επιπρόσθετα να συγχαρώ την ολιστική διερεύνηση που πραγματοποίησε στο παιδί (σπίτι, εκπαιδευτικό περιβάλλον κλπ). Σας θυμίζω ότι πια η διάγνωση του αυτισμού περιλαμβάνει διαφορετικά επίπεδα λειτουργικότητας, κάτι που σημαίνει ότι δεν παίζει ρόλο μόνο η διάγνωση αλλά και η λειτουργικότητα του παιδιού. Είμαι απόλυτα σίγουρος ότι σας συστήθηκε πρώιμη παρέμβαση στο παιδί, την οποία και σας καλώ να ξεκινήσετε το συντομότερο δυνατόν! Η αλήθεια είναι ότι από τους πρώτους στόχους της παρέμβασης θα πρέπει να είναι η αντιμετώπιση των δυσκολιών στην αισθητηριακή επεξεργασία, η μείωση της υπερκινητικής συμπεριφοράς και ο εστιασμός τόσο σε παιχνίδια, όσο και στον ενήλικα. Βρίσκομαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία θα επιθυμούσατε. Καλή σας συνέχεια.
Με τιμή Αλεξάνδριου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. περιγράφετε το παιδί σας ως ένα παιδί που δεν επιθυμεί ιδιαίτερα την κοινωνική συνύπαρξη και δεν έχει κοινωνικό αυθορμητισμό. Από την άλλη, αναφέρετε αναπτυξιακούς δείκτες που έχει κατακτήσει ως αναμενόταν για την ηλικία του. Από μόνη της η δυσκολία στην κοινωνική αναζήτηση δεν μπορεί να ορίσει κάποια δυσκολία αυτή τη στιγμή, αλλά θα σας πρότεινα από τη στιγμή που έχετε κάποια στοιχεία που σας ανησυχούν να ζητούσατε την εξέταση του απιδιού σας από Παιδίατρο Αναπτυξιολόγο ώστε να αποσαφηνιστούν όλες οι πιθανές δυσκολίες του παιδιού. Επίσης θα ήθελα να συζητήσετε με τον Παιδίατρό σας την πιθανή χορήγηση του ερωτηματολογίου M-CHAT, καθώς και να επισκεπτόσασταν τη δ/νση https://www.youtube.com/watch?v=OslOLSUr1DY. Σας ευχαριστώ θερμά για την επικοινωνία σας και σας ζητώ συγνώμη για την καθυστερημένη απάντηση.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Από ότι φάνηκε από την επικοινωνία σας, σας απασχολούν 2 πράγματα:
(Α) το διαγνωστικό του παιδιού. Η απορία σας (για το τι τύπου Αναπτυξιακή Διαταραχή είναι αυτή που αντιμετωπίζει ο γιος σας, έρχεται από την κατηγοριοποίηση «F» κατά ICD-10 που χρησιμοποιείτε και στο Ταμείο σας για να λαμβάνετε αποζημίωση θεραπειών. Βέβαια αναφέρεστε σε αισθητηριακά «over-fascinations» (υπεραναζήτηση συγκεκριμένου τύπου ερεθισμού) (παράξενες οπτικές γωνίες, περιστρεφόμενα αντικείμενα) που τα συναντάμε σε άτομα με Διαταραχή Αισθητηριακής Επεξεργασίας είτε ως αυτόνομη δυσκολία (σπανιότατη και μη οριζόμενη από διαγνωστικά Ψυχιατρικά Εργαλεία), είτε ως συνοδό σύμπτωμα άλλης Αναπτυξιακής δυσκολίας – πχ συχνές απορροφήσεις σε «Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές» κατά ICD-10 ή «Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος» κατά DSM-5. Για τη διαφοροδιάγνωση του παιδιού θα παίξουν ρόλο οι κοινωνικές δεξιότητες του παιδιού, ο εξωλεκτικός του πλούτος, η ευκαμψία ή όχι της σκέψης και του συναισθήματος, η ύπαρξη ή όχι αυτο-ερεθισμών και εμμονών η ανάγκη για ενασχόληση με τα ίδια συνεχώς και οι αισθητηριακές υπερευαισθησίες. Ο ειδικός για να κάνει τη Διαφοροδιάγνωση είναι είτε Παιδοψυχίατρος, είτε Παιδίατρος Αναπτυξιολόγος, είτε Παιδονευρολόγος.
Όσον αφορά το (Β) κομμάτι της ερώτησής σας, οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί έχει περιορισμένο διαιτολόγιο ποικίλλουν και μπορούν να οφείλονται σε: (1). Πιθανή αισθητηριακή υπερευαισθησία στην απτικότητα του στόματος. (2). Στοματοδυσπραξία. (3). Δυσκολίες στην κατάποση. (4). Κακό μυϊκό τόνο στον αυχένα. (5). Δυσκολίες αναπνοής. (6). Εμμονικό και άκαμπτο τρόπο σκέψης όσον αφορά νέες τροφές ή προσκόλλησε σε συγκεκριμένες. (7). Συναισθηματικούς παράγοντες (άρνηση λήψης τροφής, μη απόλαυσή της, δυσκολίες στη σχέση με κάποιο μέλος της οικογένειας κλπ). (8). Τροφικές αλλεργίες. Η Διεπιστημονική Ομάδα που παρακολουθεί το παιδί (Εργοθεραπευτής, Λογοθεραπευτής και Παιδοψυχίατρος), μέσω της λήψης εκτεταμένου ιστορικού (του παρελθόντος αλλά και αυτής της στιγμής) θα πρέπει να διαφοροδιαγνώσουν τους λόγους και να σας προτείνουν ποιο πρόγραμμα αντιμετώπισης θα πρέπει από κοινού να ακολουθήσετε.
Ελπίζω να σας φάνηκαν χρήσιμες οι παραπάνω σκέψεις και προβληματισμοί. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Από ότι φαίνεται, το παιδί αντιμετωπίζει 3 δυσκολίες: Καθυστέρηση στην ομιλία, δυσκολίες στην κοινωνικοποίηση και αυξημένη κινητικότητα. Όπως πολύ σωστά διαπιστώνετε, το ίδιο το παιδί βασανίζεται από όλο αυτό και αντιδράει βίαια, αλλά και τα άλλα παιδιά τον απορρίπτουν. Οι δυσκολίες λοιπόν σε όλο το φάσμα της κοινωνικής λειτουργικότητας αυτού του παιδιού είναι πάρα πολύ δυσκολεμένες. Η βασική ειδικότητα που θα έπρεπε αρχικά να αξιολογήσει αυτό το παιδί είναι η Παιδοψυχιατρική, ώστε να διαπιστωθούν αρχικά οι αιτίες της τόσο χαμηλής κοινωνικότητας και των σημαντικότατων δυσκολιών της συναισθηματικής του ρύθμισης και να καθοριστεί πλάνο παρέμβασης (φαίνεται ότι σίγουρα χρειάζεται άμεση επιβοήθηση). Θα σας συστήναμε να βιαστείτε να το ανακοινώσετε στην οικογένεια γιατί από ότι διαβάσαμε, οι δυσκολίες αυτές προφανώς θα επιδεινωθούν και άλλο. Ταυτοχρόνως πιθανά να ήταν καλό οι γονείς να απευθυνθούν και στα ΚΕΔΔΥ για την πιθανότητα παράλληλης στήριξης (αν και για εφέτος οι θέσεις έχουν κλείσει πια. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ
——————————————-

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Τα ΚΕΔΔΥ είναι ένας εξαιρετικός φορέας που ο στόχος του είναι η γνωμοδότηση για τις δυσκολίες του μαθητή με στόχο την εκπαιδευτική του διευκόλυνση και τη χορήγηση οδηγιών προς τον/την εκπαιδευτικό, αφού υπάγεται στο Υπουργείο Παιδείας. Κάνουν εξαιρετικό έργο και πραγματικά έχουν βοηθήσει σημαντικότατα! Το ΠΑΙΔΙ όμως (πρώην ΕΟΠΠΥ) για να εγκρίνει θεραπείες για το παιδί σας, θα πρέπει να έχει γνωμάτευση από Φορέα του Υπ. Υγείας, δηλαδή Κρατικό Νοσοκομείο ή Κ.Ψ.Υ όπως πολύ σωστά σας είπαν. Αυτή δυστυχώς ή ευτυχώς είναι η Νομοθεσία. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η σύγχρονη έρευνα απέδειξε ότι όλα τα παιδιά με το συγκεκριμένο σύνδρομο έχουν αυτισμό (μάλιστα θεωρείται βασικό στη διαγνωστική σημειολογία). Άρα λοιπόν τόσο η Αναπτυξιολόγος, όσο και οι θεραπευτές έχουν δίκιο! Οφείλεται στο σύνδρομο η αυτιστική συμπεριφορά. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει κάτι να τροποποιηθεί στο θεραπευτικό πρόγραμμα; Εάν ήδη αντιμετωπίζονται οι δυσκολίες στη συμπεριφορά και τα αισθητηριακά με τεχνικές που συνάδουνε με τον αυτισμό, τότε δεν χρειάζεται καμία τροποποίηση. Αλλιώς, θα πρέπει να τροποποιηθεί προς αυτή την κατεύθυνση το πρόγραμμα (πραγματολογικά, επικοινωνιακά, πραξιακά, αισθητηριακά). Από την άλλη, για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθυνθείτε και στο σύλλογο ατόμων με PRADDER WILLI΄S στην Ελλάδα που κάνει εξαιρετική δουλειά. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Πιστεύω ότι η διάγνωση δόθηκε από Παιδοψυχίατρο ή Αναπτυξιολόγο ή Παιδονευρολόγο (οι 3 ειδικότητες που κάνουν τη διάγνωση). Συνήθως η διάγνωση είναι μία (και τα υπόλοιπα συνοδά). Το συγκεκριμένο φάρμακο που αναφέρετε δίνεται σε παιδιά που εμφανίζουν υπερδιέγερση και ευερεθιστότητα με πιθανούς αυτοερεθισμούς, αυτοτραυματισμούς ή επιθετικότητα ή δυσκολίες να ελέγξουν την κινητικότητά τους. Προφανώς το παιδί παρακολουθεί και θεραπευτικά προγράμματα (εάν όχι θα σας ζητούσα να παρακολουθήσει γιατί βοηθά πάρα πολύ στη μείωση των συμπτωμάτων). Θα σας παρακαλούσα λοιπόν να έρθει η Δ/νική Ομάδα που παρακολουθεί το παιδί σας σε συνεργασία με την/τον Ιατρό που σας σύστησε την αγωγή. Καταφεύγουμε στη φαρμακευτική αγωγή, ΜΟΝΟ ΚΑΙ ΕΦΟΣΟΝ η εναλλακτικότητα της μείωσης του άγχους στο παιδί μέσω των θεραπευτικών προγραμμάτων δεν αρκεί. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή, Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας.
Όσον αφορά τον πρώτο μαθητή σας, θα επιθυμούσαμε να γίνει αξιολόγηση σε βάθος. Οι διαταραχές ροής ομιλίας δεν σημαίνουν φυσικά ούτε δυσορθογραφία ούτε δυσλεξία. Συχνά όμως συνυπάρχουν δυσκολίες μαθησιακές, δυσγραφικές, διάσπαση προσοχής και άγχος. Η αξιολόγηση λοιπόν θα πρέπει να περιλάβει 3 διαφορετικές αξιολογήσεις: Λογοθεραπευτική για τις διατ/χές ροής, Εργοθεραπευτική για την γραφοκινητικότητα και την συγκέντρωση και Ψυχοπαιδαγωγική για το μαθησιακό δυναμικό του παιδιού και τη διαχείριση του άγχους του. Τα συμπτώματα είναι όντως ανησυχητικά και χρήζουν (τουλάχιστον για τις διαταραχές ροής ομιλίας αλλά πιθανά και για τα υπόλοιπα), άμεσης επιβοήθησης γιατί δυστυχώς δεν υποχωρούν από μόνα τους πια (για την ακρίβεια επιδεινώνονται).
Όσον αφορά το δεύτερο παιδί που αναφέρετε, θα πρέπει όντως να γίνει επίσης Λογοθεραπευτική αξιολόγηση όσον αφορά το εύρος εκπνοής (ή και γενικότερα η αναπνευστική συμπεριφορά του μαθητή). Εάν κριθεί σκόπιμο, θα πρέπει να γίνει πιθανά εκτεταμένη αξιολόγηση όσον αφορά την μαθησιακή του επίδοση, αν και αναφέρετε ότι δεν σας απασχολεί ιδιαίτερα κάτι τέτοιο.
Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Η τοποθέτηση της Παιδοψυχιάτρου –όπως αναφέρετε- δεν αντικατοπτρίζει κάποια ακριβή διαγνωστική ορολογία του ICD-10 ή του –πιο σύγχρονου- DSM-5. Χρησιμοποιείται λοιπόν για διαγνωστική προσέγγιση κάποιας δυσκολίας και όχι για επίσημη διάγνωση. Η λέξη «ανωριμότητα» δεν σχετίζεται με τις «Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές» ή με τη «Διαταραχή Αυτιστκού Φάσματος». Θα ήταν πάντως καλό να το συζητούσατε εκτενέστερα με την Παιδοψυχίατρο που είδε το παιδί σας. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η διάγνωση F82 (Ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές της κινητικής λειτουργίας) δεν σχετίζονται μόνο με τη σύλληψη του μολυβιού αλλά με τον γενικότερο κινητικό και στασικό έλεγχο του παιδιού. Περιλαμβάνει δυσκολίες στον κινητικό συντονισμό μη σχετιζόμενες με κεντρικές νευρικές δυσκολίες, πιθανές δυσκολίες στα χωροταξικά και εμφανείς δυσκολίες στις δραστηριότητες αυτοεξυπηρετήσεως και αθλοπαιδιών. Ταυτόχρονα αυτά τα παιδιά είναι πολύ συχνά άτολμα και διστακτικά λόγω της χαμηλής αυτοεκτίμησης που είναι συχνότατη στα παιδιά με αυτές τις δυσκολίες. Η Εργοθεραπευτική αξιολόγηση λοιπόν θα πρέπει να περιλαμβάνει μία σύνθετη εξέταση διαφόρων κινητικών και νευρογνωστικών παραμέτρων. Εάν η συνάδελφος προχώρησε σε αυτό τον λεπτομερή έλεγχο και δεν εντόπισε κάποια δυσκολία, τότε είναι σαν να σας ανέφερε ότι δεν εντοπίζει στοιχεία της ανωτέρω διάγνωσης. Φυσικά αυτό έρχεται σε αντίθεση με την γραπτή της αξιολόγηση. Για το λόγο αυτό θα σας πρότεινα να συζητήσετε μαζί της. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η νοητική καθυστέρηση είναι μία δυσκολία που μπορεί να υπάρχει από μόνη της ή και με άλλες δυσκολίες.Τα δύσμορφα χαρακτηριστικά των παιδιών δεν έχουν σχέση με τις πρωτογενείς δυσκολίες στη νόηση ή στον μηχανισμό πραγματολογικής σκέψης. Πολλά παιδιά με νοητική καθυστέρηση ή με αυτισμό παραταύτα, έχουν χαρακτηριστικά λόγω των συνδρόμων στα οποία ανήκουν (πχ Pradder Willi, Fragile X κλπ). Για τον λόγο αυτό υπάρχουν γενετιστές και δυσμορφολόγοι (και στην Ελλάδα) για τον πιθανό καθορισμό ανωτέρω συνδρόμων. Όσον αφορά το σύνδρομο Asperger, δεν υπάρχουν δυσμορφικά χαρακτηριστικά. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Προφανώς το συγκεκριμένο παιδί αντιμετωπίζει κάποια δυσκολία στη ρύθμιση του συναισθήματός του που μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς παράγοντες. Από τη στιγμή που ενημερώσατε τη μητέρα, αισθανόμαστε ότι πράξατε το καθήκον σας. Είναι πια ευθύνη της μητέρας εάν θα ζητήσει κάποια περαιτέρω βοήθεια ή όχι. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Εάν οι σπαζοκεφαλιές έρχονται από το λεκτικό τομέα («ποιος είναι, αινίγματα κλπ), τότε έρχονται από την λεκτική επεξεργασία (κέντρο κατανόησης ή δημιουργίας λογικών σχημάτων). Θα πρέπει να μας διαφωτίσει στην διαφοροδιάγνωση μία Λογοθεραπευτική εκτίμηση. Εάν όμως οι δυσκολίες έρχονται από την οπτική επεξεργασία (βρες ποιο ταιριάζει ή πιο δεν ταιριάζει τύπου κατασκευών ή Matrices, τότε έρχεται από την οπτικοχωρική ενημερότητα και θα πρέπει να γίνει Εργοθεραπευτική εκτίμηση. Οι σπαζοκεφαλιές είναι δραστηριότητα κεντρικής συνοχής, απαραίτητη για την επίλυση προβλημάτων και τον σχεδιασμό. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο συγκεκριμένος όρος είναι πολύ σκληρός και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με πολύ μεγάλο σκεπτικισμό. Στην ουσία πάντως η ηλικία από την οποία μπορεί να τεθεί αυτή η διάγνωση, είναι μετά από την ηλικία των 8 ετών. Περισσότερες πληροφορίες (για τον τύπο του διαγνωστικού F) μπορείτε να βρείτε στο ICD-10. Βρίσκομαι στη διάθεσή σου για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία!
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, η A.Jean Ayres χρησιμοποίησε τον όρο “Sensory Integration Dysfunction” για να ορίσει τις διαταραχές της Αισθητηριακής Ολοκλήρωσης. Στις αρχές όμως του 21ου αιώνα, ο όρος επεκτάθηκε σε “Sensory Processing Disorders” λόγω της αυξημένης πια γνώσης για τους μηχανισμούς που οδηγούν στην αισθητηριακή ολοκλήρωση. Με βάση αυτό τον όρο, οι δυσκολίες στην αισθητηριακή επεξεργασία χωρίστηκαν σε διαφορετικές κατηγορίες (δυσκολίες ρύθμισης: υπερ-αντίδραση, υπο-αντίδραση, αναζήτηση, δυσκολίες διάκρισης και σχετιζόμενες με την αισθητηριακή ολοκλήρωση κινητικές δυσκολίες: στασικές δυσκολίες και δυσπραξία). Στην ουσία λοιπόν ο δεύτερος όρος ήρθε απλά να περιγράψει καλύτερα τον όρο της A.Jean Ayres. Θα σας σύστηνα να εκπαιδευτείτε στη μέθοδο, ώστε να μπορέσετε να αξιολογήσετε και να εφαρμόσετε θεραπεία με βάση αυτή τη μέθοδο. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Υπάρχουν 2 επίσημα διαγνωστικά Παιδοψυχιατρικά εργαλεία: Το DSM-IV και το ICD-10. Με βάση το DSM-IV, καταργήθηκε ο όρος «Asperger’s Syndrome», όρος που είχε πρωτοχρησιμοποιηθεί από την Lorna Wing ως διαγνωστική κατηγορία το 1981 και μετατράπηκαν όλες οι διαγνώσεις ως «Autistic Spectrum Disorder» με διαφορετικό επίπεδο λειτουργικότητας (επίπεδο 3, «Ανάγκη ιδιαίτερης ενισχυμένης υποστήριξης», επίπεδο 2 . «Ανάγκη ενισχυμένης υποστήριξης» και επίπεδο 1 . «Ανάγκη υποστήριξης»). Επισήμως στην Ελλάδα όμως (όπως και σε πολλές χώρες της Ευρώπης), χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο το ICD-10, το οποίο αναφέρεται ακόμα στο «Σύνδρομο Asperger’s» με τον κωδικό F84.5. Στο ICD-11δεν θα υπάρχει ο όρος. Όμως αυτή τη στιγμή υπάρχει επίσημα αυτή η διαταραχή, οπότε δεν είναι καθόλου αδόκιμο να χρησιμοποιείται μέχρι την επόμενη έκδοση. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ
———

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Αρχικά δεν μας αναφέρετε την διάγνωση του παιδιού, κάτι που θα βοηθήσει τόσο εμάς όσο και εσάς να γνωρίζετε την προσδοκώμενη ταχύτητα βελτίωσης του παιδιού και τις ιδιαιτερότητές του στην μάθηση και την λεκτική επικοινωνία. Από την άλλη, όλες οι έρευνες (συμπεριλαμβανομένης και δικής μας που πραγματοποιήσαμε το 2008), δείχνουν ότι το ποσοστό των παιδιών που πηγαίνουν στην Α΄ Δημοτικού χωρίς να έχουν συμπληρώσει το 6ο έτος της ηλικίας τους (γεννημένοι το τρίμηνο ΟΚΤ-ΔΕΚ) έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν μαθησιακές δυσκολίες από τον μέσο όρο γιατί είναι συναισθηματικά και νευρογνωστικά ανώριμα. Άρα έχετε μία διπλή επικινδυνότητα να εμφανιστούν μαθησιακές δυσκολίες στο παιδί σας: (1) η αναπτυξιακή του δυσκολία στην ομιλία (όποιας διαγνωστικής κατηγορίας και αν είναι) και (2) η ηλικία προσδόκιμης ένταξής του στην Α΄ Δημοτικού. Θα πρέπει λοιπόν να συζητήσετε με την Αναπτυξιολόγο που παρακολουθεί το παιδί σας τον επόμενο Δεκέμβριο για τις σκέψεις της και τα αποτελέσματα των μετρήσεών της όσον αφορά την μαθησιακή ωριμότητα του παιδιού σας. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αξιότιμη κυρία Μαρία σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η κα Μεσσίνα ισχυρίζεται ότι ανήκει στο φάσμα του αυτισμού, κάτι για το οποίο δεν έχω κανένα λόγο φυσικά να αμφισβητήσω εάν έχει λάβει τη διάγνωση από Ψυχίατρο Ενηλίκων. Εάν λοιπόν και εσείς αισθάνεστε ότι αντιμετωπίζετε παραπλήσια χαρακτηριστικά, θα σας πρότεινα να επισκεφτείτε Ψυχίατρο Ενηλίκων είτε σε Κρατικό Νοσοκομείο (πχ Αιγινήτειο) είτε ιδιώτη. Βρισκόμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφόρηση επιθυμείτε.
με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Προφανώς το παιδί πέρασε μία σφοδρή εγκεφαλίτιδα από την υποξία και πλήγηκε ο φλοιός. Καλώς λοιπόν παρακολουθούν στον συγκεκριμένο χώρο (πιθανώς μιλάμε για το Παράρτημα του Αγλαία Κυριακού) που έχει όλες τις ειδικότητες αποκατάστασης. Όπως γνωρίζεις, το δικό μας Κέντρο καλύπτει αναπτυξιακά περιστατικά όπου δεν χρειάζονται Φυσικοθεραπεία! Καλό απόγευμα ????

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αξιότιμε κύριε …. σας ευχαριστούμε για την μακροσκελή επικοινωνία σας. Κατανοούμε ότι έχετε συναντήσει μεγάλη δυσκολία στην προσπάθειά σας για την ένταξη του παιδιού σας στην εκπαίδευση. Από ότι φαίνεται το παιδί σας παρακολουθεί θεραπευτικά προγράμματα και επίσης διαφαίνεται από όσα σας αναφέρουν οι θεράποντες ιατροί ότι προχωράει περίφημα. Θα ήθελα να σας τονίσω τρία ζητήματα:
1ον. Διαγνωστικά μπορούν να παράσχουν μόνον Ιατρικές ειδικότητες. Κάτι που σημαίνει πως εάν μία Νηπιαγωγός επιθυμεί την διαγνωστική προσέγγιση ενός παιδιού, μπορεί να σας ζητήσει αξιολόγηση και από άλλο φορέα.
2ον. Το ότι ένα παιδί τα καταφέρνει σε δυαδικό επίπεδο (σχέση θεραπευτού με παιδί), δεν σημαίνει ότι υποχρεωτικά θα μπορέσει και να το γενικεύσει σε μία Τάξη με πάρα πολλά (βομβαρδισμό) ερεθισμάτων και μεγάλες πραγματολογικές απαιτήσεις. Φυσικά και οφείλουμε να ακούσουμε τη γνώμη των παιδαγωγών, όπως όμως και εκείνοι της διεπιστημονικής ομάδας που παρακολουθεί το παιδί.
3ον. Όταν τα πράγματα γίνονται δύσκολα στη συνεργασία, μπορεί να γνωμοδοτήσει και το ΚΕΔΔΥ για την καταλληλότητα φοίτησης του παιδιού στο Νηπιαγωγείο ή όχι, αν και οι γνωμοδοτήσεις από το Παιδοψυχιατρικό Τμήμα του Αγ. Σοφία έχουν την ίδια ισχύ.
Αυτό όμως που θα επιμείνω είναι ένα σημαντικότατο σημείο: Ζητείστε να γίνει μία διεπιστημονική (διαθεματική) ομάδα οι παιδαγωγοί με τους θεραπευτές και την οικογένεια και συζητείστε τόσο τις δυσκολίες, όσο και τις προτεινόμενες λύσεις. Δυστυχώς οι διαξιφισμοί, οι θυμοί και η δυσπιστία δεν θα βοηθήσουν ΣΕ ΚΑΝΕΝΑ ΤΟΜΕΑ το παιδί σας. Θα σας πρότεινα -εάν γνωρίζει το Κέντρο που σας παρακολουθεί- να εφαρμόζατε από κοινού μία Functional Behavior Analysis (Μοντέλο «star» ή «Εικόνα» ή «FBA») για να βρίσκατε πώς θα μπορούσατε από κοινού να βοηθήσετε το παιδί.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση. Καλή συνέχεια στο δύσκολο έργο σας.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον για το παιδί σας. Τα αποτελέσματα του WISC πραγματικά δεν είναι ενθαρρυντικά για το εκπαιδευτικό μέλλον του παιδιού σας. Για να παρθεί όμως μία απόφαση για το ποιο εκπαιδευτικό Πλαίσιο να παρακολουθήσει το παιδί, θα παίξει σημαντικότατο ρόλο η γνώμη της Ιατρού Αναπτυξιολόγου (αν και το WISC παραχωρείται μόνο από Ψυχολόγους) και τα ΚΕΔΔΥ. Θα πρέπει να μελετηθούν οι παράγοντες κοινωνικότητας του παιδιού, ανάγκης για επικοινωνία και συνεργασιμότητας. Όπως διαβάζω πάντως θέτετε την πολύ συχνά ειπωμένη ερώτηση «Ο καλύτερος του χωριού -αν πάει ειδικό σχολείο- ή ο χειρότερος της πόλης -εάν συνεχίσει στην κανονική εκπαίδευση. Το σίγουρο πάντως είναι ότι πολύ συχνά δοκιμάζουμε τα παιδιά με ελαφρά νοητική καθυστέρηση σε Κανονική Εκπαίδευση πριν τα μετατοπίσουμε σε Τμήμα Ειδικό με ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥ ΟΜΩΣ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ παιδιά. Θα σας έλεγα λοιπόν ότι αρμοδιότερα για να απαντήσουν είναι τα ΚΕΔΔΥ που κάνουν και μία επιπρόσθετα μία σοβαρότατη δουλειά! Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση. Καλή συνέχεια στο δύσκολο έργο σας.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Όπως προαναφέρατε, η διάγνωση που έχει τεθεί στο παιδί είναι διπλή: Τόσο ειδική αναπτυξιακή διαταραχή της άρθρωσης (F .80.0 ), όσο όμως και ειδική αναπτυξιακή διαταραχή της κινητικής λειτουργίας (F 82.0). Αναφέρατε ότι το παιδί παρακολουθεί συνεδρίες Λογοθεραπείας, αλλά για την δεύτερη διάγνωση νομίζω ότι δεν έχει υπάρξει η αντίστοιχη κινητοποίηση. Γενικά τα παιδιά με ειδική αναπτυξιακή διαταραχή της κινητικής λειτουργίας (F 82.0) (άλλος όρος είναι και η «αναπτυξιακή δυσπραξία») είναι παιδιά με αδεξιότητα (δυσκολίες κινητικού συντονισμού), συχνά χαμηλό αυτοσυναίσθημα, «χαϊδεύονται», έχουν διάσπαση προσοχής και δυσκολίες και στην λεπτή γενικότερα επιδεξιότητα. θα ήθελα να συζητήσετε τα ανωτέρω με τη Λογοθεραπεύτρια του παιδιού γιατί πολύ συχνά η ομιλία αργεί να καθαρίσει όταν οι δυσκολίες στο συντονισμό είναι πιο γενικευμένες (μην ξεχνάμε ότι και η γλώσσα έναν λεπτό συντονισμό κάνει). Πιθανά οι δυσκολίες να επιδεινώνονται και από την αυξημένη «προστατευτικότατα» που επιδεικνύετε αυτή τη στιγμή στο παιδί ή η συμπεριφορά σας αυτή να απορρέει από τις δυσκολίες στην επιδεξιότητα του παιδιού. Θα σας πρότεινα λοιπόν, αφού το συζητήσετε και με τη Λογοθεραπεύτρια του παιδιού, μία Εργοθεραπευτική αξιολόγηση για την διερεύνηση των δυσπραξικών στοιχείων και την πιθανή επιβοήθησή του. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης
ΕΡΩΤΗΣΗ 2 ΕΠΙ ΤΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΣ:Ευχαριστώ πολύ,για την απάντηση σας!Ειναι επιστημονικά τεκμηριωμένη και πράγματι δεν εχει γίνει σωστή έργοθεραπευτικη αξιολόγηση .Να σας αναφέρω οτι το κέντρο λόγου που πραγματοποιούνται οι συνεδρίες δεν αναλαμβάνει εργοθεραπειες.Απλως,ύστερα από δίκη μου απαίτηση και προς δίκη μου εξυπηρέτηση,η λογοθεραπευτρια ενέταξε και τη μια ώρα εργο την εβδομάδα.Πέρα από αυτό έχω κλείσει ραντεβού με παιδονευρολόγο.Θα μπορούσα να απευθυνθώ στο κέντρο σας ύστερα από τη γνωμάτευση του γιατρού για μια έγκυρη αξιολόγηση;Ευχαριστώ πολύ για το ενδιαφέρον σας.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ 2: Σας ευχαριστώ για τα καλά σας λόγια. Αναφέρετε τους δισταγμούς σας για την Εργοθεραπευτική αξιολόγηση που έγινε στο παιδί σας. Δεν κατανοώ ακριβώς τι σας οδηγεί να σκεφτείτε κατά αυτόν τον τρόπο. Εάν όμως δεν μείνατε ικανοποιημένη, τότε σαφώς και μπορείτε να πάρετε και δεύτερη γνώμη (νομίζω ότι όλοι το ίδιο κάνουμε και με τις Ιατρικές ειδικότητες εάν κάτι δεν καλύψει τις απορίες μας και δεν εμπιστευτούμε). Το μόνο που έχω να σας πω είναι ότι η Ειδικότητα της Εργοθεραπείας είναι μία σαφώς αναγνωρισμένη επιστήμη με πάρα πολύ σημαντικό και evidence based έργο στην αντιμετώπιση των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες. Θα συμφωνήσω μαζί σας για την εξέταση του παιδιού από Παιδονευρολόγο και φυσικά και μπορώ να σας βοηθήσω όπου κρίνατε ότι θα έπρεπε αυτό να γίνει.
Με τιμή
Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Ένα θαυμάσιο βιβλίο είναι το «Ζώντας με τη διάσπαση», Συγγραφέας Edward Hallowell, Εκδότης Νίκας. Σας ανέφερε κάποιος ειδικός ότι το παιδί δεν χρειάζεται Εργοθεραπεία; Εάν ναι, φυσικά και μπορώ να το αποδεχτώ, αλλιώς θα σας πρότεινα μία Εργοθεραπευτική αξιολόγηση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Στα παιδιά σε αυτή την ηλικία ακόμη, η νυχτερινή ενούρηση μπορεί και να είναι φυσιολογική. Σημαντικότατο ρόλο παίζει τόσο το επίπεδο stress του παιδιού, η εργατικότητα του και η νευρολογική του ωρίμανση. Αρχικά λοιπόν όσον αφορά τον συναισθηματικό παράγοντα, έχει υπάρξει απάντηση από παιδοψυχολόγο. Για τα οργανικά έχουν πιθανά κάνει τις εξετάσεις που χρειάζονται (θα τους κατηύθυνε ο παιδίατρος). Το μόνο ίσως που μένει είναι η Παιδονευρολογική εκτίμηση (καθώς και Εργοθεραπευτική μαζί) για το νευρολογικό υπόβαθρο του παιδιού (μυϊκός τόνος, συντονισμός κλπ). Θα πρέπει να δούμε δηλαδή και το κομμάτι του με ποια διάγνωση αντιμετωπίζει αυτή την αναπτυξιακή δυσκολία που χρειάζεται Λογοθεραπεία. Και όλα αυτά με μία μεγάλη προσοχή! Να μην αγχωθεί το παιδί!
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Με βάση την εικόνα που παρουσιάζετε, το παιδί αντιμετωπίζει σίγουρα δυσκολίες στην απτική επεξεργασία, προφανέστατα τύπου απτικής υπερ-ευαισθησίας. Στα παιδιά πάντα αυξάνεται η υπερευαισθησία όταν υπάρχει και up to bottom παράγοντας που ερεθίζει τον αμυγδαλοειδή πυρήνα (δυσάρεστη σκέψη ή αμηχανία). Ο πρώτος προσανατολισμός λοιπόν της Εργοθεραπευτικής παρέμβασης θα είναι η μείωση της απτικής υπερ-ευαισθησίας για την βελτίωση της εμφανούς σωματοδυσπραξίας που αναφέρετε, μαζί και με την λεπτομερή διερεύνηση όλων των άλλων αισθητηριακών συστημάτων μέσω των αντίστοιχων αξιολογητικών εργαλείων και της κλινικής παρατήρησης. Φυσικά με βάση και το κακό ενδο-οικογενειακό ιστορικό, θα πρέπει να διερευνηθεί και το συναίσθημα του παιδιού από Παιδοψυχίατρο και Παιδοψυχολόγο.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ
———–
ΔΗΛΩΣΗ ΓΟΝΕΑ ΠΟΥ ΖΕΙ ΠΙΑ ΣΕ ΧΩΡΑ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΜΕ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΑΦ ΥΨΗΛΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ: «Ελπίζω όλοι να είστε καλά. Εμείς, εάν εξαιρέσεις το τρελό κρύο φέτος, είμαστε μια χαρά. Πήραμε χθες την διάγνωση ότι έχουμε ADHD. Δυστυχώς άδω, το ….. (ΑΝΑΦΈΡΕΤΑΙ Η ΧΏΡΑ) NHS, το μόνο που μας προσφέρει είναι χάπια και όχι θεραπείες. Τελικά για άλλη μια φόρα η Ελλάδα είναι αρκετά μπροστά. Να φανταστείς σε μια ομάδα που πηγαίνουμε κάθε Σάββατο, είμαστε οι μονοί που δεν «χαπακωνουμε» τα παιδία μας. Τους περιγράφουμε διαφορές τεχνικές που μάθαμε σε εσάς και μας κοιτούν με απορία. Το καλύτερο ήταν όταν τους δείξαμε την βούρτσα που μας έδωσε η Εργοθεραπεύτρια του Κέντρου σας! Για άλλη μία φορά σας ευχαριστούμε πολύ!
Λόγια που από τη μία μας γεμίζουν χαρά ότι πιάνουν τόπο οι προσπάθειές μας, αλλά από την άλλη στενοχώρια που τόσο καλή δουλειά δε συνεχίζεται στην χώρα που βρίσκονται.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Θα πρέπει πριν από όλα να διευκρινίσουμε κάποια πράγματα: 1. Το παιδί έχει επαρκή μαθησιακή απόδοση στο Σχολείο (πχ κάνει αντιστροφές ή έχει αναγνωστικές δυσκολίες;); 2. Πώς είναι η ικανότητά του να συγκεντρώνεται στη μελέτη του; 3. Έχει εξετασθεί πρόσφατα η όραση τ6οπυ παιδιού σας; 4. Έχετε δει γενικότερα να αποφεύγει την χρήση του δεξιού του χεριού; Σας γράφω αυτές τις ερωτήσεις γιατί από νευρολογικής άποψης, δεν αλλάζει ένα παιδί προτιμώμενο χέρι σε αυτή την ηλικία, παρά μόνον εάν κάτι υπάρχει στο μάτι του (πχ αυξημένη υπερμετρωπία στο ένα μάτι) ή αν γενικότερα αποφεύγει την μία πλευρά το τελευταίο διάστημα (οπότε και εξετάζεται παιδονευρολογικά). Επίσης παίζει ρόλο εάν έχει με κάποιο τρόπο επηρεαστεί η μαθησιακή του επίδοση. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία συχνά πειραματίζονται με τις ικανότητές τους και αυτο-προκαλούνται. Εάν όλες οι παραπάνω ερωτήσεις δεν έχουν αντίκτυπο στο παιδί σας, τότε θα ήταν καλό να μην δώσετε σημασία σε αυτό το σύμπτωμα. Επαναλαμβάνω όμως: ΕΑΝ ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ ΚΑΤΙ ΑΠΟ ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος, Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Νομίζω ότι η πρωτοβουλια σας για αξιολόγηση του παιδιού από Λογοθεραπευτλη είναι συνετή επιλογή παρότι έχει μόλις ένα μήνα που εμφάνισε δυσρυθμική ομιλια. Εφόσον βιώνετε έντονο άγχος για αυτό που του συμβαίνει και εφόσον και το παιδί δυσφορεί έντονα θα ήταν παράτολμο να περιμένετε. Η αξιολόγηση δεν σημαίνει απαραίτητα ένταξη σε εξατομικευμένη παρέμβαση καθώς αρκετά παιδιά σε αυτή την ηλικία τίθενται αρχικά σε καθεστώς τακτικής επαναξιολόγησης προτού ληφθεί απόφαση για θεραπευτική παρέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σας πληροφορήσω ότι η πρώιμη παρέμβαση σε περιπτώσεις Τραυλισμού αποδίδει συνήθως άριστα αποτελέσματα. Ελπίζουμε να σας φανεί χρήσιμη η απάντηση μας. Ευχόμαστε ότι καλύτερο για το παιδί και την οικογένεια σας,
Μετά τιμής, Μαρτίνης Ιωάννης, SLT, European Fluency Specialist, υπέυθυνος Τμήματος Τραυλισμού Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Στις σκέψεις σας δεν αναγράφετε αν το παιδί έχει λάβει ή λαμβάνει θεραπεία. Τα παιδιά με την διάγνωση των Διαταραχών Αυτιστικού Φάσματος, χρειάζονται εντατική θεραπευτική παρέμβαση, ώστε να διαφοροποιηθεί τόσο το νευρο-βιολογικό τους μοντέλο επεργασίας, όσο και οι μηχανισμοί σκέψης και να μειωθεί το εντονότατο άγχος. Αν λαμβάνει θεραπευτική επιβοήθηση, θα σας ζητούσα να επικοινωνήσετε αυτές τις ανησυχίες σας με τους θεραπευτές του παιδιού. Αν όχι, θα σας καλούσα να ξεκινήσετε ΑΜΕΣΑ την παροχή θεραπευτικής υποστήριξης στο παιδί από Δ/νική Ομάδα. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας.
Η προτίμηση του χεριού όπως θα είδατε και στο άρθρο δεν είναι πάντα συμβατή με την εγκεφαλική πλευρίωση. Υπάρχουν λοιπόν άνθρωποι με δεξιά προτίμηση χεριού και ταυτόχρονα δεξιά κυριαρχία εγκεφάλου (όταν μιλάμε για εγκεφαλική κυριαρχία, μιλάμε για μεγαλύτερου όγκου και αυξημένης εγρήγορσης εγκεφαλικό ημισφαίριο). Όταν συμβαίνει αυτό (είτε όπως σε εσάς λόγω περιβαλλοντικού παράγοντα – ατύχημα όπου και χρειαστήκατε μόσχευμα) είτε για άλλες μη εμφανώς καθοριζόμενες αιτιολογίες, το άτομο παρουσιάζει σημαντικά συγχυτική μαθησιακή εικόνα κυρίως όσον αφορά τον προσανατολισμό στον οβελιαίο άξονα (αριστερά – δεξιά) αλλά και την αυτοματοποίηση κάποιων λειτουργιών. Το θέμα λοιπόν δεν είναι ακριβώς ποια είναι η προτίμησή σας στο χέρι (αφού σε κρίσιμη παιδική ηλικία αυτή περιβαλλοντικά προσανατολίστηκε προς «υγιές» μέλος), όσο ποια είναι η ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΣΑΣ ΠΛΕΥΡΙΩΣΗ. Θα σας πρότεινα την ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.ipn.at/ipn.asp?BHX όπου και μπορείτε να ανακαλύψετε την εγκεφαλική σας πλευρίωση και τα νευροαισθητηριακά αλλά και νευρογνωστικά σας επίσης χαρακτηριστικά. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλή σας ημέρα και σας ευχαριστούμε πολύ για την επικοινωνία σας.
Αναφέρεστε σε μία πάθηση όπου η βιβλιογραφία πια είναι ξεκάθαρη όσον αφορά τις φασματικές δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα παιδιά με P.W. Με βάση αυτό το σκεπτικό, τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από Παιδοψυχίατρο και να βοηθείται από Δ/νική Ομάδα. Θα σας πρότεινα λοιπόν το παιδί να αξιολογηθεί από Παιδοψυχίατρο για να διερευνηθεί γενικότερα ο τρόπος που σκέφτεται και αισθάνεται το παιδί και το ωθεί σε αυτές τις συμπεριφορές και να σας ενημερώσει για την αναγκαιότητα ή μη κάποιας φαρμακευτικής επιβοήθησης.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλή σας ημέρα και σας ευχαριστούμε πολύ για την επικοινωνία σας.
Αναφέρεστε σε μία πολύ επίμονη (έμμονη) και σαφώς ενοχλητική για εσάς αυτοερεθιστική συμπεριφορά του παιδιού σας. Είναι πάρα πολύ θετικό το ότι είναι συνεπές στις υποχρεώσεις του και κοινωνικό (και μάλιστα δημοφιλές όπως αναφέρετε) παιδί. Από την άλλη είναι ανησυχητικό ότι κάποιες στιγμές (έστω και «σπάνια» όπως αναφέρατε) εκδηλώνονται οι συμπεριφορές και δημοσίως.
Σίγουρα λοιπόν θα πρέπει να ενσκύψετε πραγματικά σε αυτή του την ανάγκη και ΣΙΓΟΥΡΑ να μην το ωθείτε να το κόψει. Θα πρέπει να το ρωτήσετε εάν επιθυμεί να σας πει τι του προσφέρει αυτό το «παιχνίδι» που κάνει. Από την άλλη να γνωρίζετε ότι αυτό ρυθμίζει κάτι στο νευρικό του σύστημα που έχει απορρυθμιστεί πιθανά από το Σχολείο (αισθητηριακά ή συναισθηματικά) ή από μία δύσκολη γενικότερα στιγμή.
Θα σας πρότεινα επίσης όμως το παιδί να αξιολογηθεί από Παιδοψυχίατρο για να διερευνηθεί γενικότερα ο τρόπος που σκέφτεται το παιδί και το ωθεί σε αυτή τη συμπεριφορά, καθώς και από Εργοθεραπευτή για το Αισθητηριακό του προφίλ.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε πολύ για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί. Το θέμα της αντιμετώπισης των δυσκολιών που αναφέρετε όπως καταλαβαίνετε είναι πάρα πολύ λεπτό και δύσκολο να απαντηθεί με ένα e-mail. Θα σας προτείναμε να επικοινωνήσετε με Ψυχολόγο για να συζητούσατε το θέμα
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και για το ενδιαφέρον σας για το παιδί σας.
Τις εκρήξεις που αναφέρετε τις κάνει και στο Σχολικό του περιβάλλον (πηγαίνει στο Δημοτικό ή στο Νηπιαγωγείο;). Τα παιδιά με υπερκινητική συμπεριφορά είναι συχνά νευρικά και ατίθασα και επιθυμούν τα πράγματα να γίνονται με τον τρόπο που τα αντιλαμβάνονται εκείνα και τα θεωρούν σωστά.
Η σωστή διαδικασία θα ήταν να κλείνατε ραντεβού με έναν Παιδοψυχίατρο ή Παιδοψυχολόγο αρχικά ώστε να του εξηγούσατε και να συζητούσατε τις συμπεριφορές του παιδιού στο σπίτι και το Σχολείο και να διερευνάτο μέσω αξιολόγησης του παιδιού ο μηχανισμός σκέψης του.
Οι συμπεριφορές αυτές μπορούν να αλλάξουν αλλά χρειάζεται σωστή αντιμετώπιση από όλα τα περιβάλλοντα και πιθανή υποστήριξη του παιδιού από ειδικό.
Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητή συνάδελφε σας ευχαριστώ για την επικοινωνία σας. Διαβάζοντας τα ερωτηματολόγια, διαπιστώνω ότι οι συμπεριφορές που ανησυχούν τη μαμά δεν είναι ίδιες με τη δασκάλα.
Στο σπίτι «ΧΤΥΠΑΕΙ», στο σχολείο «ΠΕΤΑΕΙ». Άρα δεν είναι ένα φύση επιθετικό παιδί, απλά κάτι τον ερεθίζει πάρα πολύ (στο σπίτι βλέπω την αδελφή – η οποία αλήθεια, πώς αντιδράει;) και στο Σχολείο τη ματαίωση (κάτι που πάει στραβά).
ΑΡΧΙΚΑ: πόσο καιρό τώρα το κάνει;
Πώς του δίνεται η αναμονή και κάνοντας τι;
Σίγουρα τον βοηθάει τόσο το TEACCH όσο όμως και η αισθητηριακή δίαιτα. Θα συνεχίσει τις συμπεριφορές για λίγο διάστημα αλλά δεν έχουμε απόλυτο έλεγχο της κατάστασης (πχ πότε εσένα σε χτυπάει, πώς αντιδράς, εάν το γενικεύει).
Ένα παιδί είναι επιθετικό πιθανά γιατί:
-Έτσι έμαθε (τρόπος επικοινωνίας) (πιθανότατο)
-«Σφαδάζει σαν το κατσίκι» λόγω αισθητηριακής υπερχείλισης (πιθανότατο)
-Δεν καταλαβαίνει την απαιτούμενη συνθήκη (υπάρχουν άλλοι τρόποι έξω από χτυπήματα)
-Είναι ταραγμένος λόγω κάποιας απαίτησης (πχ περιμένω) και δεν ξέρει τι να κάνει
ΠΡΟΣΕΞΤΕ: δεν αναγράφετε καθόλου στο ΕΙΚΟΝΑ το «ΙΣΤΟΡΙΚΟ» (πώς ήταν γενικά η διάθεσή του εκείνη την ημέρα ή ώρα)
Το “fight reaction” σχετίζεται πάντα με δυσκολίες ρυθμιστικού τύπου και χρειάζεται περαιτέρω αισθητηριακή διερεύνηση (προφιλ) και αισθητηριακή δίαιτα
Όπως καταλαβαίνετε ΔΕΝ ΓΙΝΕΤΑΙ μέσω μέιλ να σας δώσω περισσότερες πληροφορίες παρά μόνον εάν συζητήσουμε εκτενέστερα από κοντά. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής Κέντρου ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
———————-

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Δυστυχώς θα πρέπει να μην έγινε καλή συνεννόηση με την Νηπιαγωγό όσον αφορά τις δυσκολίες του παιδιού. Οι φωνολογικές δυσκολίες πρέπει να αξιολογούνται από Λογοθεραπευτή για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζουν με κάποιο τρόπο την επίδοση του παιδιού και εάν θα ορίσουν κάποιες πιθανές δυσκολίες στην ομαλή ένταξή του στην Α΄ Δημοτικού. Επίσης σε αυτά τα παιδιά -επειδή ανήκουν στην κατηγορία «υψηλού κινδύνου» για την εμφάνιση Μαθησιακών Δυσκολιών, είναι καλό προς το τέλος του Νηπιαγωγείου να γίνεται ένας έλεγχος Σχολικής Ετοιμότητας μέσω εξειδικευμένων screening tests. Αυτή τη στιγμή από ότι έγινε κατανοητό το παιδί δυσκολεύεται σφαιρικά στην μαθησιακή του επίδοση (άσχετα με την ταχύτητα μετάδοσης ύλης από την εκπαιδευτικό που -προφανώς- συμβαδίζει με αυτήν η πλειοψηφία των συμμαθητών του). Αυτό αποδεικνύεται και από το ότι χρειάστηκε να επιβοηθηθεί και από το Τμήμα Ένταξης, παρότι σε πολλά παιδιά περιμένουμε να εμφανίσουν μηχανισμούς μαθησιακής προσαρμογής μέχρι και τον Δεκέμβριο της Α΄ Δημοτικού. Θα πρέπει λοιπόν να σκεφτείτε τα επόμενα βήματά σας: (1) Στενή συνεργασία με την Λογοθεραπεύτρια του παιδιού (θα πρέπει να έχετε συνεχόμενη εντατική επικοινωνία και συνεργασία) και επικοινωνία με το Σχολείο για την διερεύνηση όλων των δεδομένων δυσκολιών στην μαθησιακή επίδοση του παιδιού ώστε να καταστρωθεί το κατάλληλο πρόγραμμα παρέμβασης. (2) Επικοινωνία με την εκπ/τικό του Τμ. Ένταξης του Σχολείου για να ενημερωθείτε για τις δυσκολίες του παιδιού. (3) Εάν κριθεί σκόπιμο από τις επικοινωνίες σας, αξιολόγηση και από Εργοθεραπευτή ή Ειδική Παιδαγωγό μέχρι να γίνει και το ραντεβού σας με τα ΚΕΔΔΥ. Μην ξεχνάτε λοιπόν ότι χρειάζεται στενή συνεργασία με την Λογοθεραπεύτρια και τους εκπαιδευτικούς του παιδιού με σκοπό το χτίσιμο ενός πολύ στέρεου πλάνου δράσης και επιβοήθησης τώρα που το παιδί είναι ακόμα μικρό και η εκπαιδευτική διαδικασία δεν έχει προχωρήσει βαθύτερα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί σας! Αρχικά θα πρέπει να σας αναφέρω ότι οι δυσκολίες στον ύπνο που αναφέρετε, είναι πάρα πολύ σημαντική. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία χρειάζονται σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Ύπνου 11-13 ώρες ύπνου. Υπάρχουν λοιπόν στην Ελλάδα Εργαστήρια Μελέτης Ύπνου (Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης). Θα σας πρότεινα λοιπόν να κλείνατε ραντεβού με Παιδονευρολόγο για να εξέταζε το παιδί σας και να διαπίστωνε τι συμβαίνει με τους κύκλους ύπνου του και κατά πόσο αυτό επηρεάζει την γενικότερη απόδοσή του. Ανάλογα με τα συμπεράσματα του Παιδονευρολόγου θα σας πει εάν χρειάζεται ή όχι κάποια περαιτέρω παρέμβαση. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί σας! Εάν μιλάμε για Προνηπιακή εκπαίδευση, είναι μία εκπαίδευση πολύ σημαντική για την ανάπτυξη της συμμετοχικότητας και της αυτο-έκφρασης και αυτοδιαχείρισης του παιδιού. Δεν είναι φυσικά μία υποχρεωτική εκπαίδευση, αλλά είναι μία εκπαίδευση πολύ χρήσιμη. Εάν μάλιστα το παιδί σας επιθυμεί να παρακολουθεί την Προνηπιακή εκπαίδευση, τότε θα ήταν άδικο να του την στερήσουμε εξαιτίας του μωρού (που ούτως ή άλλως θα του στερήσει κάποια από τα δικαιώματά του). Φυσικά όμως θα είναι καλό να προστατεύετε το μωρό απέναντι στις πιθανές ιώσεις και να αναλάβει έναν πολύ προφυλακτικό προς τη μικρή ρόλο και ο πατέρας ή άλλο συγγενικό πρόσωπο. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία. Σας ευχόμαστε καλή ευκολία και με το καλό να προϋπαντήσετε το νέο μέλος της οικογένειάς σας.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί σας. Μας αναφέρετε συμπεριφορές που βγάζει το παιδί στο σπίτι, αλλά θα θέλαμε να γνωρίζουμε εάν τις εμφανίζει αντιστοίχως και στο Σχολείο. Η συμπεριφορά της αυτή ενέχει σίγουρα μία κρυμμένη επικοινωνία που όπως σωστά αναφέρετε δεν ξέρει να την εκφράσει. Θα ήταν καλό να επικοινωνούσατε έναν Ψυχολόγο για να μιλούσε εκείνη με το παιδί και να διαπιστώνονταν οι μηχανισμοί λειτουργίας του συναισθήματός της. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω επικοινωνία.
με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας που αποδεικνύει και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί σας. Στην ηλικία των 4,5 ετών όντως τα περισσότερα παιδιά γνωρίζουν έστω και αδρή ζωγραφική απεικόνιση, όπως και κάποια γράμματα εάν έχουν εκπαιδευτεί από την οικογένεια τους ή τον Παιδικό Σταθμό για αυτό. Όσον αφορά την μη προτίμηση χεριού (πλευρίωση), είναι μικρό το ποσοστό που δεν την έχουν κατακτήσει, αλλά δεν θεωρείται από μόνο του οδηγό σημείο ανωριμότητας. Παίζει όμως και σημαντικό ρόλο το εάν το παιδί έχει αναπτυγμένο κινητικό συντονισμό (τόσο στις αδρές κινήσεις, όσο και στην λεπτή επιδεξιότητα). Μπορείτε να διάβασετε και το σχετικό άρθρο στην δ/νση μας http://www.proseggisi.gr/?p=12918. Θα σας σύστηνα να ζητούσατε μία αξιολόγηση από έναν Εργοθεραπευτή ή από Παιδίατρο Αναπτυξιολόγο για να προσδιοριστεί η ωριμότητα ή μη στην αναπτυξιακή επίδοση του παιδιού σας. Δεν είναι λοιπόν γονεικό φταίξιμο η πιθανή ανωριμότητα ενός παιδιού, αλλά με κατάλληλη επιβοήθηση από την οικογένεια, το εκπαιδευτικό περιβάλλον και -πιθανά- από κάποιον ειδικό, μπορούν να ξεπεραστούν οι δυσκολίες. Βρισκόμαστε στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω βοήθεια.
με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Επιστημονικός Δ/ντής της ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας που αποδεικνύει και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί σας. Καλώς σας ζητήθηκε να αξιολογηθεί το παιδί από Παιδίατρο Αναπτυξιολόγο αφού -όπως αναφέρετε και εσείς- το παιδί δείχνει να αποδίδει ως μικρότερης ηλικίας. Οι δυσκολίες του όμως τόσο στις έντονες συμπεριφορές όσο και στις δυσκολίες σίτισης, καθιστούν απαραίτητη την εξέταση του παιδιού και από Εργοθεραπευτή εξειδικευμένο σε θέματα αισθητηριακής ολοκλήρωσης και σίτισης – κατάποσης. Εάν η Εργοθεραπευτική εξέταση είναι καθαρή ως προς τα ζητήματα σίτισης, τότε είναι καλό να εξεταστεί τον παιδί και από παιδοψυχίατρο λόγω αυτής της ισχυρότατης επιλεκτικότητας. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η πλευρίωση του εγκεφάλου είναι κάτι που κατακτιέται το αργότερο μέχρι τα 5,5 έτη. Στην ηλικία των 3-4 τα παιδιά εμφανίζουν συχνά συγχυτική εικόνα στην πλευρίωση τους, με άλλο χέρι να κάνει την αδρή κίνηση και άλλη την λεπτή, αν το Κέντρο της ζωγραφικής-γραπτής έκφρασης βρίσκεται εκεί. Σε αυτή την ηλικία αξιολογείται μόνο η συμμετρία μυϊκού τόνου (δύναμης) και στα 2 χέρια. εάν είναι φυσιολογική, τονώνουμε στο παιδί την χρήση και των 2 χεριών σε ταυτόχρονες δράσεις (αμφίπλευρος συντονισμός) και αναμένουμε μέχρι την προχωρημένη Προνηπιακή ένταξη. Μέχρι τότε, απλά δώστε στο παιδί πλούσιες ευκαιρίες λεπτής κινητικής επεξεργασίας. Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επισκεφτείτε και τη Δ/νση http://www.proseggisi.gr/?p=12918. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΑΡΧΙΚΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΟ ΝΑ ΔΟΚΙΜΑΣΕΤΕ ΣΤΑΘΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΔΥΟ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ. ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΔΕΝ ΥΠΑΡΞΕΙ ΕΣΤΩ ΜΙΑ ΜΙΚΡΗ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΛΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΤΕΙΤΕ ΚΑΠΟΙΟΝ ΕΙΔΙΚΟ. ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΑΠΟΣΤΕΙΛΑΤΕ ΠΡΟΤΕΙΝΟΝΤΑΙ ΤΑ ΕΞΗΣ ΒΗΜΑΤΑ:
1. ΔΙΑΤΗΡΕΙΣΤΕ ΣΤΕΘΕΡΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΡΟΥΤΙΝΑ ΜΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΧ. ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΞΥΠΝΗΣΤΕ ΤΟ ΜΕ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟ, ΠΑΙΞΤΕ ΜΑΖΙ ΤΟΥ , ΠΑΡΤΕ ΜΑΖΙ ΤΟΥ ΠΡΩΙΝΟ ΚΤΛ -ΕΝΗΜΕΡΩΣΤΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΡΟΥΤΙΝΑ ΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΩΙ
2. ΟΡΙΣΤΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΩΡΑ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΟΠΟΥ ΘΑ ΒΛΕΠΕΙ ΤΗΝ ΓΙΑΓΙΑ (ΠΧ.’ ΜΕΤΑ ΤΟ ΦΑΓΗΤΟ ΘΑ ΠΑΜΕ ΝΑ ΠΑΙΞΟΥΜΕ ΜΕ ΤΗΝ ΓΙΑΓΙΑ ΚΑΙ ΘΑ ΕΠΙΣΤΡΕΨΟΥΜΕ ΤΗΝ ΩΡΑ ΠΟΥ ΘΑ ΔΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΤΗΛΕΟΡΑΣΗ ..’ ΚΑΙ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΣΚΕΨΗΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ ΟΤΙ ΤΗΝ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ)
3.45′ ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΚΑΝΤΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΠΑΝΙΟ, ΔΩΣΤΕ ΤΟΥ ΕΝΑ ΜΙΚΡΟ ΒΡΑΔΥΝΟ ΓΕΥΜΑ ΚΑΙ ΚΑΝΤΕ ΜΑΖΙ ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΤΟΥ ΑΡΕΣΕΙ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΔΙΑΣΠΑΣΤΕ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
4. ΑΝ ΔΕΝ ΤΟ ΕΧΕΙ ΣΥΝΗΘΙΣΕΙ ΞΕΚΙΝΗΣΤΕ ΤΩΡΑ ΝΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΑΖΕΤΕ ΚΑΠΟΙΟ Η΄ΚΑΠΟΙΑ ΠΑΡΑΜΥΘΙΑ ΜΕ ΗΡΕΜΗ ΠΛΟΚΗ ( ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝ ΠΑΡΑΜΥΘΙΑ ΓΙΑ ‘ΚΑΛΗΝΥΧΤΑ’)
5. ΑΝ ΚΛΑΙΕΙ ΜΗΝ ΤΟ ΑΦΗΣΕΤΕ ΝΑ ΒΓΕΙ ΑΠΟ ΤΟ ΔΩΜΑΤΙΟ ΤΟΥ , ΠΑΡΑΜΕΙΝΕΤΕ ΗΡΕΜΗ ΚΑΙ ΣΤΑΘΕΡΗ. ΕΞΗΓΕΙΣΤΕ ΤΟΥ ΗΡΕΜΑ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΩΡΑ ΓΙΑ ΥΠΝΟ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΜΑΖΙ ΤΟΥ.
ΕΥΧΟΜΑΙ ΣΥΝΤΟΜΑ Ο ΓΙΟΣ ΣΑΣ ΝΑ ΞΕΠΕΡΑΣΕΙ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΔΥΣΚΟΛΙΑ
ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ
ΒΟΥΡΛΙΟΓΚΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε θερμά για την επικοινωνία σας. Την θέση ηρεμίας την δίνουμε για όλη την Τάξη. Μπορούμε μάλιστα να φτιάξουμε δύο θέσεις. Στο παιδί είτε την προτείνουμε είτε το πηγαίνουμε εμείς εκεί (ανάλογα με αυτό που κρίνουμε). Αν το παιδί δεν έχει συνοδό, αυτό μπορεί να το κάνει η δασκάλα. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οπιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Το ζήτημα που αναφέρετε είναι πάρα πολύ σοβαρό και όπως καταλαβαίνετε έχει δημιουργηθεί μία πολύ μεγάλη ψυχοδυναμική ένταση ανάμεσα στους δύο γονείς που έχει επηρεάσει σοβαρότατα τα παιδιά. Το καλύτερο από όλα θα ήταν οι δύο γονείς να μιλήσουν με ένα ψυχολόγο για όλο το ζήτημα που έχει προκύψει. Εάν αυτό είναι αδύνατο, τότε θα έπρεπε να απευθυνθεί ο μπαμπάς από μόνος του για να συζητήσει τρόπους αντιμετώπισης. Για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία, το Κέντρο μας3 βρίσκεται στη διάθεσή σας για να επικοινωνήσετε με Ψυχολόγο.
Σας ευχαριστούμε και πάλι για την επικοινωνία σας.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η «ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ» (F94.1), συμβαίνει -όπως αναφέρει το Διαγνωστικό Εργαλείο ICD-10 – «σε νήπια και μικρά παιδιά και χαρακτηρίζεται από επίμονες ανωμαλίες στον τύπο των κοινωνικών σχέσεων οι οποίες συνοδεύονται από συναισθηματική διαταραχή και από αντίδραση στις μεταβολές των περιβαλλοντικών συνθηκών», κάτι που είναι πάρα πολύ πιθανό να προήλθε από το ιατρικό ιστορικό του παιδιού. Ο τρόπος αντιμετώπισης έγκειται στην ψυχοπαιδαγωγική εκπαίδευση του παιδιού και στην συμβουλευτική Οικογένειας. Ταυτόχρονα όμως, με βάση τις αναπτυξιακές δυσκολίες, πιθανά το παιδί να χρειαστεί και Εργοθεραπευτική ή/και Λογοθεραπευτική αξιολόγηση. Του προγράμματος θα πρέπει να προΐσταται Παιδοψυχίατρος. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνηση.
Με τιμή Η ΨΥΧΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΜΑΣ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κανένας Νόμος που να υποχρεώνει τους γονείς να απευθυνθούν στα ΚΕΔΔΥ. Αυτό που συνήθως γίνεται είναι ότι το Σχολείο ζητάει τη βοήθεια του Σχολικού Συμβούλου της περιοχής όπου και εκείνος μπορεί να αποφασίσει πώς θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί η κατάσταση και αν θα συνέτρεχε λόγος να επισκεφθεί κάποιος ειδικός από τα ΚΕΔΔΥ το Σχολείο. Μην ξεχνάτε επίσης ότι ακόμα η απόφαση των ΚΕΔΔΥ δεν είναι δεσμευτική για τον γονέα. Θα σας έλεγα πως το προτιμότερο είναι να προσπαθούσατε όσο μπορείτε να συζητήσετε με τους γονείς στην προσπάθειά σας να τους επιδείξετε πως αυτό που ζητάτε είναι για το καλό του παιδιού και μόνον. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Προφανώς κάτι δυσκολεύει πάρα πολύ τον έφηβο από το παρελθόν ακόμη που τον έχει οδηγήσει σε μία σημαντική δυσκολία στο να συνεργαστεί, να εργαστεί και να είναι ήρεμος. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι που μπορεί αυτό να συμβαίνει όπως μαθησιακή δυσκολία (γενικευμένη ή ειδική), διάσπαση προσοχής, εναντιωματική συμπεριφορά, συναισθηματικές δυσκολίες. Θα σας πρότεινα να ζητούσατε την γνώμη ενός Παιδοψυχίατρου για την διερεύνηση όλων αυτών των δυσκολιών και για τους τρόπους επίλυσής τους γιατί όπως βλέπετε οι συμπεριφορές του αρχίζουν και παγιώνονται με κίνδυνο και να χειροτερέψουν. Θα επιθυμούσα να συλλέξετε πληροφορίες και από το Σχολείο αλλά και από το Φροντιστήριο του παιδιού πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε κίνηση. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και το έμπρακτο ενδιαφέρον σας για το παιδί που παρακολουθείτε. Με βάση τη νευρολογική άποψη, η πλευρίωση που αναφέρετε δεν ανήκει σε κάποια παθολογία, παρότι κατά τις Νευροψυχολογικές μελέτες, αναφέρονται συγχύσεις παιδιών με αυτή την εικόνα, είτε στον κινητικό/πραξιακό, είτε στον μαθησιακό τομέα. Όσον αφορά τα δεδομένα της διάσπασης προσοχής και την πιθανότητα δυσκολιών στον πραξιακό τομέα, θα ήταν καλό να γίνει μία αξιολόγηση από Εργοθεραπευτή. Με βάση τη θεωρία της νευροπλαστικότητας φυσικά και μπορεί να βοηθηθεί το παιδί, αν και σε αυτή την ηλικία, έχουν αυτοματοποιηθεί πολλές από τις δεξιότητές της. Για ότι χρειάζεστε βρίσκομαι στη διάθεσή σας.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μελετούν εάν υπάρχει κάποια εγκεφαλική δυσλειτουργία εστιασμένων περιοχών με πιθανή καταστροφή ή αλλοίωση ή σε σχέση με μέγεθος. Ευτυχώς τα αποτελέσματα ήταν καθαρά. Δεν μπορεί όμως να διαγνώσει αναπτυξιακές δυσκολίες αφού οι δυσκολίες βρίσκονται σε πρωτογενείς νευροσυναπτικές δομές. Έτσι λοιπόν δεν μπορεί να αποσαφηνίσει διάσπαση προσοχής, υπερκίνηση, αναπτυξιακή ανωριμότητα, καθυστέρηση λόγου-ομιλίας ή άλλες αναπτυξιακές δυσκολίες. Θα ήταν καλό να ζητήσετε από Παιδονευρολόγο, ή Αναπτυξιολόγο ή Παιδοψυχίατρο να σας εγκρίνουν θεραπείες για το παιδί σας, αφού ακούγεται αναγκαία η επιβοήθησή του από Εργοθεραπευτή και Λογοθεραπευτή για να καλυφθούν οι εμφανείς σε εσάς δυσκολίες του. Για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η βιβλιογραφία αναφέρει πραγματικά συσχετισμό της πάθησης με την εκδήλωση αυτιστικών συμπεριφορών. Η πρώιμη διάγνωση αυτών των συμπεριφορών θεωρείται πάρα πολύ σημαντικό ζήτημα και απαραίτητο για την προγνωστική πορεία ψυχο-εκπαιδευτικού προγράμματος πρώιμης παρέμβασης. Τόσο ένας έμπειρος Παιδο-Νευρολόγος, όσο και Αναπτυξιολόγος μπορούν να σας καθοδηγήσουν για τα σημεία κλειδιά που θα πρέπει να προσέχετε σχετικά με τα συμπτώματα του αυτισμού. Εγώ προσωπικά θα σας πρότεινα να επισκεφτείτε και τις δύο ειδικότητες. Η μεν Παιδονευρολογική θα ανιχνεύσει την ανάγκη ή όχι κάποιας νευρο-απεικονιστικής έρευνας, η δε Αναπτυξιολογική τους ακριβείς δείκτες ανάπτυξης του παιδιού. Σας ευχόμαστε καλή συνέχεια. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω βοήθεια.
Με τιμή ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΣΤΡΑΤΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Σε αυτή τη χρονική στιγμή (μέσα Νοεμβρίου) που αναφέρεστε, ένα παιδί θα πρέπει να έχει κατακτήσει τον μηχανισμό της ανάγνωσης 3σύλλαβων λέξεων συνδυασμού σύμφωνο-φωνήεν με ευχέρεια. Ταυτόχρονα θα πρέπει να έχει κατακτήσει αντίστοιχα και τον μηχανισμό της γραφής (τομέας στον οποίο δεν αναφερθήκατε). Η εμφανής -όπως αναφέρετε- απόκλιση του παιδιού από αυτή την επίδοση, ορίζει μία αναδυόμενη μαθησιακή δυσκολία που θα πρέπει οπωσδήποτε να διερευνηθεί, ακόμη και για προληπτικούς λόγους. Η κατάλληλη αξιολόγηση θα χρειαστεί αρχικά Εργοθεραπευτική και Λογοθεραπευτική εκτίμηση. Θα σας πρότεινα να επισπεύσετε τις κινήσεις σας, γιατί όσο νωρίτερα διευκολυνθεί το παιδί είτε με πρόγραμμα είτε με διευκολυντικές οδηγίες, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αυξηθεί το άγχος του και ταυτόχρονα να καλυφθεί το κενό. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω βοήθεια.
Με τιμή ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΣΤΡΑΤΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Το παιδί σας έχει κάποιες δυσκολίες στην άρθρωση που θα μπορούσαν πιθανά να διορθωθούν με το πέρασμα του χρόνου αλλά κανείς δε μπορεί να το εγγυηθεί αυτό. Το ιδανικό θα ήταν, τώρα που είναι μικρός ακόμα, να αξιολογηθεί άμεσα από ένα λογοθεραπευτή για να κρίνει αν χρίζει κάποιου είδους παρέμβαση η’ αν πρέπει να περιμένουμε. Είμαστε στη διάθεσή σας ότι χρειαστείτε
Παναγιώτης Κοκμοτός Λογοθεραπευτής MSc Προσέγγιση

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας και για το ενδιαφέρον σας για το παιδί. Είναι αλήθεια ότι η αλλαγή προτιμώμενου χεριού φέρνει σύγχυση και δυσκολίες στον συντονισμό ματιού χεριού ιδίως για την τόσο πολύπλοκη δεξιότητα που λέγεται γραφή. Βεβαίως από την άλλη αναφέρετε ότι το παιδί ΓΡΑΦΕΙ μόνο με το δεξί. Ένα ποσοστό παιδιών το κάνει αυτό μόνο στη γραφή γιατί η γραφή σχετίζεται με το κέντρο Broca το οποίο και βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο (δεξιά απεικόνιση οπότε χεριού). Από τη στιγμή όμως που μιλάμε για ένα παιδί ηλικία 8 ετών και άνω, η προσπάθεια να αλλάξουμε χέρι έρχεται να χτυπήσει επάνω στη μυελίνωση που ήδη έχει πραγματοποιηθεί στις νευροσυνάψεις του παιδιού και έτσι έχει δώσει στο παιδί συγκεκριμένους κινητικούς αυτοματισμούς (διαδικαστικότητα στην κίνηση). Για το λόγο αυτό, κρίνεται ότι η πιθανή αλλαγή προτιμώμενου χεριού σε αυτές τις ηλικίες αυξάνει και άλλο την συγχυτική εικόνα των παιδιών. Θα σας πρότεινα λοιπόν να το ξανασκεφτείτε αλλά επίσης και να αξιολογηθεί το παιδί από έναν Εργοθεραπευτή ώστε να διερευνηθεί διεξοδικότερα το αισθητικοκινητικό μοντέλο επίδοσης του παιδιού (θα πρότεινα την εφαρμογή του ABC test κίνησης. Δεν μου διευκρινίσατε τι άλλη δυσκολία αντιμετωπίζει το παιδί που χρήζει Λογοθεραπευτικής παρέμβασης ώστε να κατανοούσα εάν η δυσγραφία βρίσκεται μέσα σε ένα γενικότερο cluster δυσκολιών του. Βρίσκομαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΑΣ. Η κορούλα σας προφανώς έχει εκτός από μια αρθρωτική δυσκολία και γλωσσική καθυστέρηση. Δεν υπάρχει βιβλιογραφία που να συνδέει αυτού του είδους τις δυσκολίες με κάποιο τραυματικό γεγονός αν και πάντα η «κακή» ψυχολογία του γονέα επηρεάζει το παιδί. Η ηλικία που ξεκινήσατε θεραπείες είναι καλή και θα ήταν κάλο στο σπίτι να ακολουθείτε τις οδηγίες του θεραπευτή σας που γνωρίζει το παιδί και τις ανάγκες του. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Κοκμοτός Παναγιώτης Λογοθεραπευτής, MSc Προσέγγισης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για την επικοινωνία σας. Η διάγνωση «Υψηλής Λειτουργικότητας» στην ουσία σημαίνει «Διαταραχή Αυτιστικού Φάσματος Υψηλής Λειτουργικότητας». Για περισσότερες πληροφορίες έχετε την δυνατότητα να ανατρέξετε στην αρθρογράφηση αλλά και τα δωρεάν ηλεκτρονικά βιβλία του κέντρου μας στη σελίδα μας www.proseggisi.gr όπως και σε άλλα αντίστοιχα sites. Επίσης, πολλά παιδιά που σας απασχολούν θα ήταν καλό να μιλήσετε στους γονείς για την πιθανή ανάγκη μάς Αναπτυξιολογικής Εξέτασης (υπάρχουν πολλοί Παιδίατροι Αναπτυξιολόγοι σε Δημόσια Νοσοκομεία, όπως επίσης και ιδιώτες (μπορείτε να τους βρείτε στο internet. Βρισκόμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Με τιμή Αλεξάνδρου Στράτος Επιστημονικής Δ/ντής ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ